Bonsoir,

Le principal risque d'une injection de morphine est une décompensation respiratoire qu'il faut surveiller par le saturation en 0² (oxymètre de pouls).

Après, les autres effets secondaires sont les nausées et les vomissements ainsi qu'un ralentissement du péristatisme abdominale entrainant un risque d'occlusion.

Il est à noter que tant que la douleur est présente, il n'y a pas de risque de surdosage.

Enfin, il est important d'évaluer la douleur à l'aide d'échelle analogique (EVA) ou bien numérique (de 0 à 10) pour constater l'efficacité de l'antalgique.

Comme tu es un bon ambulancier et de surcroit un bon secouriste, ton matériel est en bon état de marche.

Si tu n'a pas d'appareil, un surveillance de la ventilation, de la conscience ainsi que de l'éfficacité du traitement sont de ton ressort.

Merci pour ton compliment

Je voudrais te dire que l'utilisation d'un saturomètre est vraiment importante dans un bilan surtout en cas de détresse et que nous devrions en posséder tous un (personnellement je n'en ai pas, mais je ne désespère pas).

Je me permet de réagir sur la décompensation respiratoire:

En effet, le premier risque (en terme de gravité) est celui de DÉPRESSION respiratoire (on parlera plus volontiers de décompensation chez un BPCO ou un insuffisant respi, par ex.) c'est un détail 

La surveillance, bien avant la saturation, est la fréquence respiratoire. Cette dépression respi va en effet entrainer une diminution de celle-ci, pour finalement aboutir à une apnée.

Lorsque la saturation en oxygène commence à baisser, c'est que notre fréquence est déjà sérieusement abaissée et qu'elle ne correspond plus aux besoins de l'organisme. La réaction du secouriste doit donc avoir lieu AVANT toute diminution de la SpO2, dès que la Fréquence respi chute. (inhalation à 15 l/mn, insufflations entre les cycles de la victime si FR < 6, stimulation +++)

Concrètement, cette dépression respiratoire est accompagnée de somnolence, et la simple stimulation (parfois "rude") suffit à passer le cap délicat.

Pour mémoire, les principaux effets indésirables par ordre de fréquence:

- Nausées, vomissements
- Somnolence
- Hypotension, bradycardie
- Dépression respiratoire

Antidote: Narcan (Naloxone)
Le myosis serré est normal, pas la peine de suspecter quoi que ce soit de neuro 

Thomas
(qui a passé sa nuit à passer de la morphine...)

Bien sûr, je voulais juste insister sur le fait que dans ce cas, la surveillance attentive de la fréquence respi est plus importante de la sat'

On a tous tendance à se focaliser sur ce qui est nouveau ou technique, au risque d'oublier nos bons vieux signes cliniques !

Les signes vitaux ou paramètres fondamentaux sont :
- la température,
- le pouls,
- la respiration,
- la pression artérielle,
- la douleur.

Ils sont des indicateurs de la santé du patient.

Je rejoins entièrement Thomas, surveiller la machine c'est bien, surveiller le patient c'est mieux !