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AmbulatoR
Très bonne participation
  
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Hors ligne
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Messages: 172

ambulancier CCA
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« Répondre #6 le: 25 Avril 2005, 11:14:07 » |
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L'IRC inconscient certe mais l'environnement chez lui laisse penser qu'il prend de toute façon un traitement broncho-dillatateur (O² à domicile, ...). Maintenant, s'il est inconscient et qu'il ventile, après le bilan vital, on peut suspecter l'IRC du fait de sa SPO² en dessous de 95 mais sans agravation apparente. Contacter le C15, passer son bilan en suspectant l'IRC, avec aggravation (poussée d'Insuffisance Respiratoire Aigu) qui nécessite de toute façon une prise en charge médicale rapide. !! Ne pas administrer d'O² à 15l, ce serait le tuer purement et simplement ; le patient IRC étant habitué à présenter un taux de CO² élévé dans le sang par rapport à un patient normal, lui balancer 15l d'O² et son système nerveux va interpréter çà comme une présence anormalement élevée d'O² et il risque de faire rapidement un arrêt ventilatoire. Dans un premier temps, si la situation l'exige, on peut lui poser des lunettes + O² à 2l et sur avis médical (du C15), augmenter par palliers progressif l'oxygénothérapie afin de retrouver la SPO² à son taux habituel.
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limp
Bonne participation
 
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Messages: 33

Ambulancier ( CCA, CESU, DSA )
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« Répondre #12 le: 25 Avril 2005, 15:15:28 » |
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Justement mes cours me disent que l'effet paradoxal de l'O² n'est pas pris en compte en situation d'urgence. Et là c'est une situation d'urgence.
Ah bon. C'est une situation d'urgence. Difficile à apprécier étant donné le peu d'info recueillies. On ne sait pas si elle ventile ou si cette personne est en arrêt. Dans le cadre de la RCP, évidemment que insufflation d'O² à 15L est de mise, mais pour une désat' en O², je maintiens mes positions. je suis d'accord avec toi Ambulator. Je précise aussi que cette personne est simplement inconsciente, elle ventile, est elle n'est pas en arrêt cardio.
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