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Auteur Fil de discussion: IRC est Inconscient  (Lu 22715 fois)
requin blanc 04
Invité
« Répondre #30 le: 26 Avril 2005, 20:33:51 »

inconsciente mais ventile, n'oublier pas quel est IRC, l'apport a 15 litre pour eux est accepter que sur arret, dans son cas 15 litre te la mettrai en arret,
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limp
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Ambulancier ( CCA, CESU, DSA )


« Répondre #31 le: 29 Avril 2005, 20:42:22 »

bonjour a tous.
Donc comme promis j'ai demander a un medecin du samu,de la CAT d'un ambulancier sur un patient IRC et inconscient, donc si vous arriver a son domicile et qu'"il est insconscient et qu'il n' a pas O2, mettre de O2 entre 2 a 3l maxi+pls, si a votre arriver le patient est inconscient et qu'il est deja sur O2(exemple 1 ou 1,5l) mettre le patient a 2 ou 3l O2 maxi+pls PUIS BILAN AU CENTRE15.
Seul l'arret cardio-ventilatoire justifie les 15 l O2, sur patient IRC.
Si grosse dificulter respiratoire laisser le patient sur son débit O2 initial puis augmenter par palier de 0.5l et bien evidemment faire le bilan au centre 15, et le medecin vous donnera les consignes ou la CAT a tenir jusqu'a l'arriver du samu.
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Wayne56
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Ambulancier+CRF+MNPS


« Répondre #32 le: 29 Avril 2005, 21:59:33 »

petit lien pour en savoir plus:
http://www.infirmiers.com/doss/telecharger/oxygenotherapie.pdf
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lhamo dondup
Invité
« Répondre #33 le: 30 Avril 2005, 07:00:43 »

Super ton lien  Cheesy

Allez, pour la peine +1 sur ta note Wink
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Wayne56
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Ambulancier+CRF+MNPS


« Répondre #34 le: 30 Avril 2005, 11:06:26 »

Super ton lien Cheesy

Allez, pour la peine +1 sur ta note Wink
merci Grin Grin Grin Grin Grin
pour les moins courageux ou les plus pressé,c'est a la page 31 que l'on parle de l'IRC
mais le reste est pas mal non plus!!
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leburon63
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WWW
« Répondre #35 le: 30 Avril 2005, 18:23:22 »

ce fichier confirme ce qu'on disait à savoir que le contexte de l'urgence n'est pas concerné par ce risque. comme l'a dit wayne56 voir page 31 en bas de page.
Donc tu prends en charge l'IRC comme n'importe quelle autre victime. Si tu veux mettre 15 l tu peux. Apres ce debit sera ajusté par le medecin.
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limp
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Ambulancier ( CCA, CESU, DSA )


« Répondre #36 le: 30 Avril 2005, 20:41:10 »

Je n'ai pas encore lu le fichier.
Moi le médecin du samu ma confirmé qu'il ne fallait surtout pas mettre 15l o2, le seul cas qui justifie les 15l o2 et l'arrêt cardio ventilatoire.
Je pense que chacun fait comme il veut car on n'arrivera pas a se mettre d'accord.
Petite précision mon formateur du cca module 2, qui était et qui est toujours ambulancier au smur de l'hôpital Necker a Paris nous avais dit la même chose pendant notre formation, que le médecin du samu 91 a qui j'ai posé la question hier.
J'ai trouver aussi une doc, sur un site d'infirmier qui tenais les mêmes propos que le médecin, je vous donnerai le liens demain, car il faut que je le retrouve. Tongue

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ambulancier08
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Ambu CCA, MNPS et SST,SPV, Formateur PSE,DSA, PSR


« Répondre #37 le: 02 Mai 2005, 11:00:15 »

Bonjour,
Sujet epineux mais au combien interressant...
Tout le monde est d'accord l'IRC en temps normal peut etre victime de l'effet paradoxal de l'O2...
Une victime inconsciente doit etre mise en PLS...
Une victime inconsciente est une victime presentant une detresse vitale!
Et une victime adulte presentant une detresse vitale c'est 15l d'o2 spontanement et peut etre une adaptation du débit aprés bilan au C15...C'est ce que preconise l'obsrvatoire national de secourisme et vu le CV des personnes qui le compose j'applique leurs directives.
Certains medecins du SAMU sont de toutes façons contre le fait que les secouristes( bleus, blancs ou rouges...) mettent spontanement de l'O2 quel que soit le cas! Qui ne s'est pas fait enguirlander pas un med regulateur parce qu'il avait mis de l'o2 sur une victime???
D'une façon generale, leurs objectifs et leurs façons de faire sont differentes...il n'y'a qu'à les voir sur un ACR, ils te demandent generalement de ventiler et de masser quasi en même temps, certains même te demandent d'oublier tes 15/2 et te font masser en 5/1...
Maintenant concernant l'oxymetre de pouls, en ce qui me concerne je n'adapte pas mon debit d'O2 en fonction de sa mesure, ce n'est pas notre rôle...Un exemple une victime ayant subi une intoxication au monoxyde de carbone pourra avoir une Sat à 100%...mais pas 100% d'O2...le capteur ne fait pas toujours la difference!!!Ce qui prouve bien que selon le contexte, il faudra se mefier de la lecture.
Je suis pour l'utilisation de nouveau materiel, mais en aucun celui ci ne doit remplacer l'observation de la victime et l'etablissement d'un bilan "basique à l'ancienne".
Ceci ne constitue evidemment que mon avis. Amicalement  Wink
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jamesgot
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ambulancier


« Répondre #38 le: 28 Mai 2005, 12:18:23 »

deja verifier sa ventilation !! s'il y a ventilation, aussi petit soit elle, pls avec ventilation assisté, 0.5l a 2l pas plus !!! meme en situation d urgence , surtout pas de 15 LITRES !!!!!

Il est vrai que dans la question il n 'est pas preciser s'il ventile !!!
et surtout appel centre 15 pour bilan !!
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Michaël
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« Répondre #39 le: 04 Juin 2005, 00:35:08 »

ca dépende vous utilisé quoi comme masque?
- BAVU?
- Lunettes?
- Masques Haute Concentration? ou Moyenne Concentration?

Parce que selon le matériel la conduite à tenir est différente!

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