Bonjour,
Lors d'une attente de patient en centre de cardio, je suis tombé sur un journal médical (the lancet) pas trop vieux dans lequel il y avait un article concernant l'utilité de la ventilation lors du massage cardiaque extrerne.

J'ai retrouvé une synthèse de cet article et je vous la livre ci-après

Arrêt cardiaque : l'efficacité du bouche à bouche remise en cause le 16 mars 2007
Selon une étude publiée vendredi, le massage cardiaque externe, sans bouche à bouche associé, pourrait s'avérer la meilleure technique à employer par des témoins d'un arrêt cardiaque.
L'étude publiée vendredi par la revue médicale britannique The Lancet va à l'encontre des idées reçues sur l'attitude à avoir si l'on est témoin d'un arrêt cardiaque. Selon elle, le massage cardiaque externe, sans bouche à bouche associé, pourrait s'avérer la meilleure technique à employer. Après avoir analysé les taux de survie de plus de 4 000 adultes victimes d'arrêt cardiaque en présence de témoins sans formation médicale au Japon, les chercheurs jugent "préférable" de préconiser le seul massage cardiaque externe (ou compression thoracique).

Les résultats de l'étude n'ont montré "aucun bénéfice lié à l'ajout d'une ventilation par bouche à bouche" en cas d'arrêts cardiaques hors du cadre hospitalier, conclue l'équipe médicale. Attention, ces résultats ne concernent pas les arrêts respiratoires lors d'une noyade ou suite notamment à l'abus d'une drogue ou d'un médicament, prévient un spécialiste.

"Changement des directives"

Les chercheurs japonais sont partis du constat que la pratique du bouche à bouche peut susciter des hésitations, par peur de la transmission d'une infection notamment, de la part de témoins d'un malaise cardiaque. D'ailleurs, lors de l'étude qui a porté sur 4 068 patients ayant eu un arrêt cardiaque en présence de personnes sans formation médicale ni paramédicale, dans 72% des cas aucun acte de réanimation n'a été pratiqué par les témoins. Parmi les 1 151 patients ayant bénéficié d'une tentative de les réanimer, 439 ont eu seulement un massage cardiaque pour tenter de faire repartir le coeur ou de le faire battre correctement et 712 un massage cardiaque associé à un bouche à bouche, la pratique jusque là conseillée.

Le massage cardiaque seul a donné de meilleurs résultats sur le plan de la récupération neurologique (deux fois plus de survie avec une bonne récupération) que la pratique jusqu'alors recommandée, selon les chercheurs. "Ce résultat important devrait conduire à un changement des directives" souligne Gordon Ewy (Université d'Arizona, Tucson, Etats-Unis) dans un commentaire publié dans The Lancet, tout en relevant que "le bouche à bouche peut toujours sauver un individu en arrêt respiratoire". Mais pour l'arrêt cardiaque, "nous savons maintenant que la respiration artificielle non seulement ne sert à rien, mais qu'elle est souvent nuisible", résume-t-il dans un communiqué.

"Éliminer la nécessité du bouche à bouche"

Lorsqu'une personne seule alterne bouche à bouche et massage cardiaque, comme préconisé jusque là, cela entraîne des "longues interruptions" du massage cardiaque externe. Or, note-t-il, le taux de survie est plus élevé "lorsque le sang a une plus faible teneur en oxygène mais qu'il continue de circuler dans le corps grâce à des compressions thoraciques continuelles, que lorsque le sang contient beaucoup d'oxygène mais qu'il ne circule pas bien à cause de l'interruption des compressions thoraciques".

"Eliminer la nécessité d'une ventilation par bouche à bouche devrait fortement augmenter la fréquence des tentatives de réanimation entreprises par des témoins et augmentera la survie", met-il également en avant.


votre avis ?

La jutification des nouveaux algorythme en PSE1 et  2 viennent de là ainsi que pour la formation des DEA,

Salut, de toute façon quand tu n'es que deux et que ton équipier prépare le matos perso je reste au massage depuis bien longtemps, de plus parait il que le massage provoque de la ventilation ; certes moindre que le B&B mais c'est toujours ça de pris ... rappelez vous la Méthode Sylvester 
La méthode Sylvester se faisait en deux temps, la victime étant sur le dos et le sauveteur un genoux au sol, derrière la tête et entre les bras de la victime lui prenait les mains et :
1/ tirer les bras au-dessus de la tête de la victime pour faire gonfler sa cage thoracique ;
2/ ramener les avant-bras de la victime sur sa poitrine et appuyer pour la comprimer... dans cette position le MCE est possible.

Alors, Faut-il ventiler les arrêts cardiaques brutaux (Mort subite) ?

En 2007 une étude japonaise a remis en cause cette attitude.
Car l'origine de cet arrêt est le plus souvent le cœur (qui fibrille), d'où la priorité au massage et encore mieux à l'emploi d'un défibrillateur.
Peu de personnes souhaitent faire de bouche à bouche ! (15 % seulement ....)

D'autant que souvent au début le malade gasp (*) pendant quelques minutes et que les vaisseaux pulmonaires sont plein d'oxygène.

Sans matériel: MCE
Avec matériel: MCE puis défibrillation puis ventilation au ballon puis avec oxygène.

(*) Gasp
Médecine d'urgence, gériatrie  -  N.m. * gasp : de l'anglais gasp, halètement... avoir le souffle coupé.
    Le gasp correspond à des mouvements respiratoires brusques, bruyants et parfois amples que l'on peut observer en fin d'agonie ou même après un décès constaté.

merci de cette precision riquet

gloups j'avais pas tiqué pour moi

jc69 passe la formation du DSA et tu aura les nouvelles tchnique du MCE, formation qui peut etre pris en charge par la formation professionnel et tu auras le diplome de premier secours avec materiel