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Auteur Fil de discussion: Petit cas simple  (Lu 3585 fois)
Ambu17
Invité
« le: 03 Août 2004, 20:01:45 »

La journée commençait bien lorsque 9h40 le PC vous appelle pour une victime étant tombé de son toit.

Vous partez avec votre équipe composée de 3 CFAPSE et un CI. Le CI étant vous.

9h50 vous arrivez sur le lieu d'intervention et vous trouvez une victime de sexe masculin, présentant une pâleur et des vomissements. Il n'y a aucun témoin sur place.

Quels gestes effectuez-vous et quels bilans passez-vous au PC ?

A vos réponses !  Wink
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leburon63
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« Répondre #1 le: 03 Août 2004, 22:20:12 »

maintient tete
bilan vital, neuro , traumato et circonstance de l'accident, PCI -->oui/non
prise pouls, ventilation, TA, sat


immobilisation : pose collier cervical + matelat coquille + attele si necessaire
relevage : pont néerlandais à 4 le CI à la tete

bilan : suspicion TC + rachis
eventuellement hemoragie interne
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Ambu 08
Invité
« Répondre #2 le: 03 Août 2004, 22:50:07 »

Bonsoir,
si la victime est en decubitus dorsal strict, les vomissements me dérangent...Donc prevoir l'aspiration des mucosités...voir même une pls à trois car à mon avis il faudra traiter ce probleme avant même de poser un collier cervical...
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leburon63
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« Répondre #3 le: 04 Août 2004, 09:57:27 »

Oui en effet cet élément complique l'exercice
J’avais pris en compte les vomissements comme ayant eu lieu avant notre arrivé et pas pendant l'intervention.
erreur de lecture de ma part
Tu as entièrement raison.
mais perso je verrai plutot une pose de collier cervical avant la PLS à 3
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Indien
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« Répondre #4 le: 04 Août 2004, 17:36:03 »

Oui, moi aussi je ferais comme Leburon.  Smiley
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Ambu 08
Invité
« Répondre #5 le: 04 Août 2004, 22:17:23 »

Bonsoir,
Si la victime vomit, je pense que la LVA prime sur la pose de collier, et la mise en PLS à trois avec maintien de la tête me semble le moyen le plus rapide pour permettre l'evacuation du liquide...si on perd du temps à poser le collier, il y'a de grandes chances que le mal soit fait (inhalation du liquide et (ou) obstruction des VAS). D'ou l'importance de descendre de l'ASSU avec tout son materiel car dans ce cas si l'aspirateur est prés à l'emploi c'est tout benef et on ne mobilise pas la victime ...Je pars toujours du principe qu'il faut traiter en premier ce qui tue en premier... Ceci n'est que mon avis et n'engage que moi...
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leburon63
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« Répondre #6 le: 04 Août 2004, 23:25:43 »

oui mais en manipulant un trauma cervical tu peux tuer la personne aussi :/
Pour ton choix, tout depends de l'importance des vomissements et de l'etat de conscience de la victime
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Ambu 08
Invité
« Répondre #7 le: 05 Août 2004, 19:07:34 »

D'accord, mais pourtant si tu etais seul et que tu tombes sur la même victime et que cette victime soit inconsciente, tu la mettrais en pls ...tout seul.
je sais que là n'est pas le sujet, mais une pls à trois avec maintien de la tête en prise latéro-latérale ou en occipito-mentonniere réduit plus que considérablement les risques...tout en sachant que le risque 0 n'existe pas.
Il faudrait demander à celui qui à posé la question pour savoir si la victime est C+ ou C-... Mais je pense que le premier risque à eliminer est celui de l'obstruction des VAS ...
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