Découverte du métier d'ambulancier... ? Le Bac ST2S !

[AndiSP37]

Bonjour à tous,
J'écris ces quelques mots car j'aimerais savoir deux ou trois truc sur vous et votre métier, les ambulanciers privés ?

Déjà avez vous le droit de "grillé" les feux  comme nous SP car vous n'êtes pas vraiment des "secours d'urgences" ?
Et qu'elles sont vos missions hormis le fait que vous emmeniez des p'tites mamies ? ( c'est ce que les gens SP disent des ambulanciers donc du calme )
 
Merci des réponses

[Jeano 11]

Bonjour et bienvenue
votre réponse est déjà sur le forum "ambulancier législation" c'est le décret du   10 mai 2007

D'autre part notez que l'on ne "grille" pas un feu tricolore au "Rouge", la "priorité à droite" ou un signal "STOP" mais que le dit décret autorise aux VIGP en mission, une facilité de progression dite "prioritaire" avec la faculté de franchir la zone d'un carrefour de voies en s'assurant expressément qu'ils peuvent le faire en toute sécurité et sans danger pour eux ainsi que pour les personnes transportées mais également sans mettre en danger les autres usagers de la route.

Dans une collision c'est à la justice de déterminer les responsabilités de chacun et en général le conducteur et le chef d'agrès ou de bord seront pas blanchi à 100% (voir les jurisprudences).

Concernant les missions bien vouloir relire les modules de formations AA (Auxiliaire Ambulancier) et DEA (Diplôme d’État d'Ambulancier) car, qui êtes vous pour être si hardi et affirmatif mais surtout très ignorant sur le métier d'ambulancier qui ne sont pas des secouristes comme vous les SP mais des auxiliaires du monde médical !!

Vidéo : Ambulanciers: Ces héros du quotidien 


cordialement

[AndiSP37]

Oulaaa.. Du calme, je demande juste, je ne suis ni hardi ni affirmatif c'est bien pour cela que je me renseigne... Ou en tout cas si vous l'avez pris comme ça veuillez m'excuser....
Je demande car je ne connais que peu le métier d'ambulancier étant dans le milieu pompier...
On entend beaucoup de truc sur les ambulanciers comme par exemple qu'ils font des inter qu'ils ne devraient pas, qu'ils ne sont pas très bien formés, etc etc... c'est pour cela que je me renseigne car personnellement quand une personne intervient pour un collègue je connait les postes et formation SP ; NON Pas les ambulancier et du coup j'aimerais savoir si ont peu avoir confiance etc... et puis en plus je vous avoue que j'ai appelé une fois Jussieu ça m'a un peu fait peur sur ce que j'ai vu du chef d'agrès... :/
Maintenant tout le monde n'est pas pareil... du moins je l'espère !!

Je viens donc me renseigner sur ce métier là et non le critiquer... Cela m'importe peu de critiquer..

Cordialement.

[Jeano 11]

OK excuses acceptées  
Je ne veux pas m'avancer pour les ambulanciers car je n'en suis pas un mais sachez qu'ils font parti du code de la santé en tant que "para-médicaux". et pour vous aider dans vos lectures voici un bon site http://www.ambulancier-pourlesnuls.fr/a-propos-de-ce-site/
Leur formation est à 50% identique à celle des Auxiliaires médicaux, comme les aides-soignants et autres intervenants dans le paramédical.
Après que dans le milieux comme dans d'autres il y ait des "brelles" c'est fort possible ; quant à écouter les ânes qui braient il est fort intelligent de votre part de vous informer afin de connaître la vérité alors comme je n'ai pas le temps de vous faire une longue bafouille je vous laisse le soin de lire les Xxx pages du forum et du code de la santé (les liens qui sont mentionnés dans les divers sujets)
A+

[AndiSP37]

Très bien je vous remercie de ces infos...  Je vais voir à droite et gauche ce qu'il en est...
Merci encore et à bientôt sur le forum

[Rusty]

Bonjour,
dans un premier temps, il est tout à ton honneur de chercher à en savoir un peu plus sur ce que tu ne connais pas sans te baser uniquement sur les bruits de couloirs de ta caserne  

En lisant un peu ce forum, tu en découvriras un peu plus sur ce métier et tu t'apercevras qu'un ambulancier est autre chose qu'un "pousse-mamie".

Les ambulanciers privés participent activement à l'aide médicale urgente au travers des conventions triparties SDIS-SAMU-Ambulanciers. Ils peuvent donc être missionnés par le SAMU sur diverses misions en lieu protégé, cela varie pas mal d'un département à  l'autre.

Ne te fie pas également à ce que tu as pu voir sur une seule intervention, ce métier pâtissant, il est vrai, d'un certain nombre de "brebis galeuses"... mais on à tous les nôtres il me semble... ??

Si tu as des questions, on est ouvert au dialogue.  

[AndiSP37]

Merci pour ces compliments... En effet nous avons tous nos brebis galeuses qui détruisent plus vite la réputation et les valeurs de nos métiers qu'il ne faudra de temps pour effacer ces taches... (un petit merci aux cons de l'équipe de gym Bspp ) - Je regarde un peu tout sur les ambulanciers et je m'en fait ainsi une meilleurs idée... Cependant je ne trouve pas les formations et leurs contenus si vous avez... Merci beaucoup.

[loulig]

Tu en trouveras ICI ou LA . Bonne lecture  

[Jeano 11]

Mais également sur le forum des ambulanciers où tu as 57 pages qui te dérouleront plusieurs années d'échanges (2004 à 2012) concernant l'évolution de leur métier du BSN et CCA au diplôme de AA et DEA  ICI et sur le Net Formation D.E.Ambu plus l'ami Google qui avec les mots clé "formation D.E Ambulancier" qui te fournira une liste d'aft-iftim  (école de formation de la profession d'ambulancier).

[Anonyme ambu]

Bonjour,
A l'inverse des Sapeurs-Pompiers qui possèdent une organisation (un maillage), sur tout le territoire national, uniforme et homogène, sous la Tutelle unique d'un seul et même Ministère, les ambulanciers fonctionnent dans un système disons, "fédéral" hétérogène ou hétéroclite et de styles différents, sous la tutelle de deux ministères, les Transports et la Santé, chaque département possède sa propre organisation définie par l'ARS (Agence Régionale de Santé).

J'entend par là qu'il existe des départements où les ambulanciers exercent très peu, voir aucune urgence préhospitalière, n'assurent purement et simplement que la permanence de soins ( garde préfectorale ) du transfert et de la consultation et des départements où les ambulanciers sont pleinement impliqués dans l'urgence préhospitalière... ( 44 et 67 notamment ) voir les AVP comme en Corrèze.

En prenant exemple sur le département dans lequel j'exerce (le 44), avec des services d'ambulances équipés, formés, géolocalisés et contrôlés par le centre 15 ( une centaine d'ASSU = véhicule de catégorie A ou Ambulance de Secours et de Soins d'Urgence similaire au VSAB/V ) intervenants sur des inters allant de l'accouchement à l'ACR.

Certains services appliquent le PHTLS, AMLS, etc... développent des échanges pro avec d'autres pays ( Canada, Allemagne, Suisse, Suède... )

Des unités d'interventions spécialisées sont misent en place ( ambu pédiatriques )

Des ambulances sont également équipées en fonctions des standards internationaux. ( Matos )

Nous intervenons régulièrement avec les ISP via les VLI sur de multiples pathologies et bien entendu avec les SMUR, nous possédons une relation de confiance et de partenariat avec les forces de l'ordre.

L'état d'esprit des ambulanciers est de fonctionner dans une logique de service public, pour faire simple... assurer des missions de la même manière que les SP avec sa hiérarchie et sa capacité de contrôles ( même s'il s'agit de structures privées )

Le métier est divisé en 2 : les ambulances non géolocalisés qui assurent les missions de transports conventionnelles et les ASSU géolocalisées au centre 15 qui assurent à 99% des missions d'urgences.

Voici le peu, en quelques lignes, de ce qui se fait chez moi, après il existe une telle différence d'un secteur à l'autre que même moi, je ne connais pas plus ou mieux les divers fonctionnements des autres départements.

[Jeano 11]

Pour AndiSP37 ... Le pompier verbalisé au retour de mission  

Pompier volontaire au centre de secours de L... x, Alain R.... rentrait de mission au volant d'une ambulance avec deux de ses collègues après avoir déposé une personne au service des urgences du centre hospitalier.
À 3 heures du matin, il n'y avait pas grand monde en cette nuit du 8 mai sur la route départementale, entre la préfecture et le village de L... x. ; qui a malheureusement trop souvent enregistré des AVP graves voir mortel pour non respect ou maitrise de la vitesse    
« Une mission classique, normale », souligne-t-il pour bien marquer l'aspect ordinaire de son intervention, une parmi tant d'autres depuis des années.
Par tous les temps et à n'importe quelle heure, ce qui est souvent le cas. Au terme du transfert de la personne malade, le retour à la caserne.
Et sans doute, aujourd'hui, qui est le jour de son anniversaire l'apéro avec les copains qu'il inviterait au foyer, selon la tradition, plus un gâteau avec des bougies qui l'attendrait à la maison. Encore quelque chose de parfaitement normal, auquel du reste il ne pensait pas.

Comme il ne pensait certainement pas au cadeau expédié sous enveloppe avec en-tête du Ministère de l'Intérieur, qui n'est arrivé que trois semaines plus tard : une amende de 45 € pour dépassement de vitesse (96 pour 91 retenu), enregistrée par le radar implanté sur le bord de la route commune de P.......n.
Alain R..... est furieux  furax, bien sûr, autant par la mécanique de l'enchaînement des causes et l'impuissance de la bonne foi, que par l'amende elle-même.
Qu'il paiera, la mort dans l'âme....  
L'indemnisation de la nuit passée à secourir les autres n'y suffira certainement pas mais ces 2 coéquipiers vont  le soutenir.  

Moralité, les Robots flasheur du Ministères sont impitoyables  
mais était-il nécessaire, en rentrant à la caserne et le VSAB à vide, de faire un excès de vitesse    Carton rouge

Autre exemple plus ancien http://www.codeclic.com/blog-code-de-la-route/video-un-sapeur-pompier-mis-a-pied-apres-avoir-ete-flashe-en-intervention/

[Sebambul]

Pour faire simple une Ambulance a deux types de klaxons ( avertisseurs sonore spéciaux ) :

- Un deux tons (deux tonalités)/3 temps çà fait tin tin tin ... tin tin tin.
  Dans ce cadre l'ambulance est un véhicule demandant un priorité de passage et dois se conformé au code de la route (arrêt aux stops etc ...)

- Un deux tons/ deux temps comme les pompiers et le SMUR. (tiiiin tiiiin ... tiiin tiiiin)
  Depuis peu si nous sommes envoyés par le 15 sur une intervention nous avons le droit de passer avec ce klaxon et devenons par la même un véhicule prioritaire au même titre que la police ou le smur et les rouges.

C'est STRICTEMENT limité aux missions mandatées du 15 !!

Ensuite nos missions dans le cadre de l'urgence médicale sont les mêmes que les votres, assurer les premiers gestes de secours et hop bilan au 15.

Hormis ça c'est du transport mais pas que ... on oriente les patients, on les écoute, leur explique s'ils n'ont pas compris quelque chose, on les rassure avant les examens en leur expliquant comment cela va passer, on essaye quand la personne est ouverte de lui conseiller un meilleur agencement de son domicile pour éviter les chutes, etc...
Comme nous transportons pas mal de personnes chez le Kiné nous devons les prendre en charge tout en leur laissant le plus d'autonomie dans la mesure de leurs capacités. On assure à l'arrivée à l’hôpital une transmission d'infos vis à vis du cadre de vie du patient étant donné que, à priori nous sommes les seuls professionnels de santé à y aller.

Il y a évidement une partie accompagnement de fin de vie, on y participe malgré nous puisque étant donné que quelque part on entre chez les gens on entre dans leur intimité, alors au bout d'un certain temps c'est la bise, etc ... on peut aussi devenir, si le patient le décide un confident.

Donc ambulancier, oui on transporte mamie ^^ mais pas que

[AndiSP37]

Jeanno +1, nous nous battons beaucoup contre l’excès de vitesse mais nous n'avons pas de régulateur de vitesse et 96 pour 91 si c'est une route à 90... c'est un peu abuser si c'est 70.. j'ai rien à dire ^^

et Sebambul pour te répondre je trouve que beaucoup d'ambulanciers (c'est ce qui se dit) abusent de ça... et il est vraiment difficile de faire la différence quand ils sont en Mission 15 ou pas... à Tours par exemple on l'entend pas.

[Jeano 11]

Andi le VSAB ne roulait pas à 91 mais bien à 96 km/h ! ... 91 c'est la vitesse retenue pour constituer l'infraction de "petite vitesse".

Afin de ne pas pénaliser brutalement ainsi que pour pallier à une qualité "laxiste" des compteurs des véhicules (bien que les compteurs électroniques des véhicules d'aujourd'hui soient très précis *) il a été instaurée que les radars auraient une marge tolérance de 5 km/h  pour une réglementation à 50 ou 90 et 7km/h pour 130 ce qui fait que les premières contraventions tombent à 51, 96 ou 138 km/h cela semble sévère à la personne verbalisée qui oublie cette règle de tolérance.

(*) je me suis fait flasher à 99 et le chrono-tachymètre de ma petite Polo était à 100   hélas  Carton rouge  --> 41€ et  -1 point  

[Jeano 11]

Salut, Je ne suis pas Ambulancier mais comme je l'ai précisé plus haut les ambulanciers font parti des professions de santé ; pas les SP qui ne détiennent qu'un simple brevet de secouristes avec différent niveaux de spécificités et non un diplôme d’État !!
Bonne lecture puisque tu sembles curieux de t'informer d’avantage !!

Code de la santé publique http://www.legifrance.gouv.fr/affichCode.do;jsessionid=32FBDD5B3906C0AB1949F622222AC629.tpdjo08v_2?cidTexte=LEGITEXT000006072665&dateTexte=20120716
  Partie législative
        Quatrième partie : Professions de santé
            Livre III : Auxiliaires médicaux, aides-soignants, auxiliaires de puériculture et ambulanciers
Titre IX : Aides-soignants, auxiliaires de puériculture et ambulanciers

Chapitre III : Ambulanciers
Article L4393-1- Modifié par Ordonnance n°2009-1585 du 17 décembre 2009 - art. 24

L'ambulancier transporte et accompagne, dans des véhicules affectés à cet usage, des malades, des blessés ou des parturiente.

Chapitre III : Ambulanciers -> Section 1 : Diplôme d’État
Article D4393-1 - Créé par Décret n°2010-334 du 26 mars 2010 - art. 21
Sont fixés par arrêté du ministre chargé de la santé :

1° Le programme et les modalités de la formation préparatoire au diplôme d’État d'ambulancier ;
2° Les conditions de délivrance de ce diplôme

Le fait de pratiquer des dextros (geste invasif) non interprétable par le secouriste SP ou l'AP "lambda" ne me parait pas être une priorité... la base du SAP, c'est de recueillir les signes de détresses vitales, les anomalies, les constantes et transmettre tout cela au régulateur pour que le médecin pose un diagnostic... une glycémie isolée dans la journée n'apporte pas grand chose comme informations.
Avant de chercher à faire des glycémies capillaires, ... il faut avant tout faire un bon bilan avec des mains, oreilles, yeux et cerveau afin d'apporter au médecin régulateur un maximum de renseignements qui lui serviront quant à l'envoi ou non d'un renfort médicalisé.
La glycémie nous donne telle des éléments supplémentaires pour apprécier les troubles de la conscience ? les troubles de la consciences sont ils dû uniquement à une hypoglycémie ?

PS : faire un dextro un enfant de 10 sait le faire !

PROTOCOLE DE GLYCÉMIE SUR SANG CAPILLAIRE
I. DÉFINITION
La glycémie sur sang capillaire est un prélèvement de sang permettant la mesure rapide de la glycémie. Elle est réalisée sur prescription médicale sauf en cas de malaises (sueurs, pâleur, perte de connaissance...)
La glycémie normale se situe entre 0,70 et 1,20 g/l.

II. INDICATIONS
· Surveillance d’un patient diabétique insu-lino-dépendant ou non
· Surveillance d’un malaise d’étiologie inconnue
· Prescription médicale particulière

III. RECOMMANDATIONS GÉNÉRALES :
· Conformément aux règles d’hygiènes et d’asepsie l’I.D.E. a les ongles courts sans vernis ni bijoux, les cheveux sont attachés, la tenue est propre
· S’assurer de la propreté des mains du patient

IV RECOMMANDATIONS D’UTILISATION :
· Les voies d’accès de prédilection sont les doigts de la mains SAUF L’INDEX ET LE POUCE pour des raisons de perte de sensibilité.
· Il ne convient pas d’effectuer une glycémie sur sang capillaire sur un membre perfusé car risque de résultat erroné.
· Piquer sur la face latérale des doigts occasionne moins de douleurs (éviter la pulpe)
· Utiliser les lancettes adaptées au stylo - piqueur.
· Toute discordance entre la glycémie capillaire et la clinique du patient impose la réalisation d’une glycémie sanguine traditionnelle.

PROCÉDURE - PRÉPARATION DU MATÉRIEL :
Vérification de la date de péremption et de l’intégrité des emballages du matériel stérile
Économie en ne prenant que le matériel requis

Matériel non stérile :
· plateau
· appareil à glycémie
· stylo piqueur
· coton
· container à aiguilles
· gants à usage unique
· bassin réniforme
· feuille de température

Matériel stérile :
· bandelettes réactives : 1 flacon de 50 bandelettes + 1 puce réactive
A chaque nouveau flacon, il faut introduire la puce de calibration (1 puce / flacon) dans le lecteur. Celui ci est ainsi automatiquement encodé

DÉROULEMENT DU SOIN
· Vérification de l’identité du patient
· Prévenir le patient
· Vérifier la bonne installation du patient et lui faire réaliser un lavage des mains si nécessaire
· Décontaminer le plan de travail avec du détergent/désinfectant (Surfanios®)

Lavage simple des mains
· Installer le matériel auprès du patient sur un Méprotec
· Ouvrir le flacon contenant la bandelette
· Sortir une bandelette
· Introduire la bandelette dans le lecteur

- un signal sonore indique que l’appareil est en marche.
· Enclencher le stylo piqueur
· Enfiler les gants à usage unique
· Frotter le bout du doigt avec un coton SEC
· Appliquer l’embase sur la peau et appuyer sur le bouton pressoir du stylo
· Eliminer l’embase dans le conteneur à aiguilles
· Presser le bout du doigt afin d’obtenir une grosse goutte de sang
· Approcher la fenêtre de la bandelette de la goutte de sang. Le sang est aspiré automatiquement.
· L’affichage de la glycémie se lit au bout de 26 secondes,
· Appliquer un coton sec sur le bout du doigt ponctionné en effectuant une légère pression (cela
évite les saignements et la formation de petits hématomes)
· Retirer la bandelette de l’appareil et l’éliminer conformément
· Retirer et jeter les gants
· Fermer l’appareil

Lavage simple des mains ou antiseptique selon que le patient est en isolement septique.
· Noter le résultat sur la feuille de température
· Les transmissions orales doivent être faites au médecin en cas d’anomalies
· Transmissions écrites sur feuille de température ou supports spécifiques au service --> ces infos extraites du site :
-http://www.infirmiers.com/forum/protocole-pour-dextro-t43998.html
Avec ça, tu fais un dextro comme un Mandarin !!!

Voici les signes extérieurs "visibles" de l'hypo et de l'hyperglycémie.... infos tirées de cours de diabéto infirmier :

- pour l'hypoglycémie :
Palpitations ; Pâleur ; Nausées ; Fatigue intense ; Transpiration abondante ; Faiblesse musculaire ; Tremblements ; Malaise….

- pour l'hyperglycémie :
Fatigue ; Envie d'uriner ; Soif intense ; nausée, mal au ventre ; troubles de la conscience pouvant aller jusqu'au coma.