Pépé, j'adore le syndrome du "On a toujours fait comme ça, ça à marché donc pourquoi changer".
Accessoirement, je t'invite à relire le livre PHTLS que tu dois certainement avoir dans ta bibliothèque pour t'apercevoir que l'évalution du score de Glasgow fait partie intégrante du bilan...
Il n'est pas bon de tout balayer d'un revers de la main comme tu le fait; ces scores peuvent avoir un intérêt mais doivent être utilisés à bon escient et par des intervenants qualifiés.
De plus, tu dois certainement évaluer tout les paramètres de tels scores (dont le Glasgow) sans les chiffrer donc de là à dire qu'ils ne servent à rien ...
Cela dit, quelques précisions s'imposent :
- Le score de Glasgow est un outil inventé pour évaluer la fonction neurologique chez un patient traumatisé, dans une situation non traumatique, il est beaucoup moins pertinent même si on peut quand même s'en servir.
- L'important (comme dans tout score ou cotation), n'est pas le chiffre mais son évolution; stable, augmente ou diminue.
- Un score doit toujours être lié au circonstances de l'intervention, seul il ne sert à rien.
- Le score de Glasgow peut changer selon l'intervenant qui le réalise (de quelques points) donc la réévaluation devrait être faite, dans la mesure du possible, par le même intervenant.
- Le total du GCS n'est pas très parlant; ce qui est intéressant est le détail; il faut donc transmettre par exemple : GCS 14, Y4, V4, M6. (évidement les GCS 15 et 3 n'ont pas besoin d'être détaillés
)
Enfin et cela a déjà été dit, le score de Glasgow doit être utilisé par des intervenants formés ce qui n'est pas vraiment le cas pour une grande partie des secouristes actuellement.
Accessoirement, la description du GCS (Glasgow Trauma Scale) trouvée par Jeano 11 mérite à mon sens quelques précisions et rectifications :
Ouverture des yeux (Y) :
- Spontanée 4
- À l’appel 3 (ouvre les yeux sur demande)
- À la douleur 2 (ouvre les yeux à la stimulation douloureuse)
- Aucune 1
Réponse verbale (V) :
- Normale 5
- Confuse 4 (personne désorientée par exemple)
- Mots 3 (uniquement des mots)
- Sons 2 (Bruits mais pas de mots)
- Aucune 1
Réponse motrice (M) :
- Normale 6
- Localisée 5 (Localise la stimulation douloureuse avec son autre main par exemple)
- Retrait à la douleur 4 (Retire le membre sur lequel on effectue la stimulation douloureuse)
- Flexion stéréotypée (Décortication) 3 (Flexion des extrémités des membres supérieurs et Extension des extrémités des membres inférieurs)
- Extension (Décérébration) 2 (Extension des extrémités des membres supérieurs avec éventuellement rotation vers l’arrière de l’avant-bras et Extension des extrémités des membres inférieurs)
- Aucune 1