Posté par: eide47 Posté le: Hier à 23:18:54
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non le NPR est americain ca n'existe pas en france, mais dans les services hospitaliers si le patient est en fin de vie on ne s'acharne pas mais c'est en accord avec l'equipe medical et la famille.
par contre pour ce qui est de l'AFPS ,
certe il n'y a plus la prise de pouls a l afps mais on l'a remplacer par la recherche de signe de circulation:
en clair
lors de ton arrivé pres du patient:
Conscient? => non
- Liberation des voies aeriennes
- je crie au secours
Respire? => non
-2 insufflations
- fait passer l'alerte
ensuite soit:
1) reprise de la respiration spontanée => pls
2) presence de signe de circulation soit :
- toux ou mouvement de la victime pendant les insufflations
=> bouche à bouche seulement
et seulement en cas d'arret respi + abscence de ses signes => RCP
par contre pour les CFAPSE et CCA la prise du pouls carotidien et toujours d'actualité, la "recherche de signe de circulation" a ete inventé pour le grand publique car la prise du pouls et un peu complique pour des non '' pro''
Voila
Damien
Moniteur national des premiers secours
Je m'inscrit en faut!!
Le gnr afps, stipule la chose suivante:
-appréciation de l'etat de conscience:ordre simple, question simple
-victime inconsciente, libération des voies aériennes superieures, CCC, puis bascule prudente de la tête en arrière. Le secouriste doit ensuite observer si un corps etranger obstrue la bouche.
-appreciation de la respiration sur 10 secondes, j'écoute les bruits, sent le soufle et observe la poitrine
-la victime ne respire pas, je passe l'alerte
-la victime respire je la met sur le coté
-aprés l'alerte, j'observe pendant 10" les signes de reprise d'une circulation en observant d'eventuel mouvement de la victime ou toux.
-pas de signe de circulation, je procede à la RCP au moyen de compression thoracique. Un rytme de 15/2 pour une victime de plus de 8 ans et 5/1 en dessous de 8 ans à une frequence unique dans tous les cas de 100/min.
Cas particuliers:
pour les enfant de moins de 8 ans (nourissons compris) et pour les victimes avec notion d'intoxication ou de noyade, une minute de RCP (soit 5 cycles de 15/2 ou 10 cycles de 5/1) sera entrepris avant de passer l'alerte.
Autre point:
Le terme "massage cardiaque" n'est plus employé dans les gnr, et ne doit plus faire partie du vocabulaire du secouriste et à plus forte raison du formateur, la Reanimation cardio-pulmonaire par compression thoracique est le terme de rigeur. On lui preferera RCP.
Pourquoi?
Parce que le terme de massage cardiaque est faux, tous simplement. Il faut comprendre que le secouriste ne comprime pas une masse musculaire, mais une masse sanguine: les poumons. C'est en comprimant cette masse sanguine, qu'il creera une cinetique qui conduira le sang dans les cavitées creuses telle que les gros vaisseaux et le coeur. Celui-ci agissant comme une valve unidirectionnelle. Vous pouvez appuyer sur un muscle pendant qu'il fonctionne, prenez votre bras et appuyez sur le biceps.....bin ça marche, et c'est pareil pour le coeur.
L'activité mécanique du myocarde depend de son activité electrique, pas l'inverse. Vous pouvez donc comprimer un coeur qui bat!!!
D'ailleur, essayer de sentir un pouls sur un collapsus, ou un BAV.....vous n'aurrez rien, vous ferez une RCP sur un coeur mécaniquement actif!
Seul un appareil trahissant un algorytme type PQRST definira cet etat de fait.
Pour ce qui est du sujet......
Seul un médecin ou un avis médical (patient en fin de vie) peu arreter une RCP. Le patient est une personne morale non representable.
Sauf cas de décés certain: rigidité cadavérique, décomposition avancé, et tête séparée du tronc. Seuls cas de non recussitation secouristement parlant.
BRIGA