Moi j'aimerais bien savoir à quoi sert donc un dextro (mesure de la glycémie capillaire) sur le moment T du passage du secouriste (SP ou AP) si l'on n'est pas un patients diabétiques insu-lino-dépendant car j'ai lu dans ce
forum ou d'autres comme
celui-ci que ça n'apportait qu'une info relative ... par exemple sur un AVC y a t'il un gain de temps et une utilité de savoir si ton mal de tête est du à un manque de sucre ?
N'est ce pas simplement une info complémentaire aux signes extérieurs visibles faisant présumer à un AVC ??
Les principaux signes avant-coureurs d'un AVC sont :
- un engourdissement ou une perte de la force qui peut aller jusqu'à la paralysie complète d'un côté du corps (visage, bras, jambe);
- la perte soudaine de la parole, des problèmes d'élocution (dysarthrie) ou de la difficulté à comprendre des mots ou à lire (aphasie). La personne peut tout simplement sauter un mot, ne pas être capable de trouver le bon mot, ressentir une faiblesse dans la mâchoire ou avoir un manque de coordination avec sa langue;
- une vision soudainement trouble ou voilée ou une perte de vision, la plupart du temps dans un oeil seulement;
- des maux de têtes graves et inhabituels, accompagnés de nausée et de somnolence;
- étourdissement ou sensation de vertige;
- chute soudaine, instabilité, mouvements gauches;
- perte de conscience inexplicable ou chute;
- démarche hésitante, déséquilibre;
- tremblement d'un côté du corps (un bras, une jambe);
- difficulté de déglutition;
- diminution de la sensation du toucher.
Il est important de ne pas ignorer les symptômes d'un AVC même si, de prime abord, ils semblent insignifiants et même s'ils disparaissent complètement. Les symptômes peuvent durer seulement de 10 à 15 minutes, mais le fait d'en tenir compte et de rechercher des conseils médicaux peut prévenir l'arrivée de dommages encore plus dévastateurs.en comparaison avec :
L'hypoglycémie qui est définie par un taux de sucre dans le sang (glycémie) inférieur à 0,45 g/l (2,5 mmol/l) chez l'adulte.
Simple malaise avec ;
- Sensation de faim intense (fringale) ;
- Sueurs ;
- Nausées ;
- Douleurs abdominales ;
- Tachycardie ;
- Tremblements ;
- Fatigue intense ;
- Fourmillements des extrémités ;
- Engourdissement des membres ;
- Céphalées ;
- Troubles de la vision et de l'équilibre...
et c'est vrai que ces derniers signes peuvent être trompeur !!
La norme NF EN1789 ( Arrêté du 10 février 2009 ) concernant l'équipement des ambulances mentionne que le dispositif pour doser le sucre dans le sang est " Optionnel ". -http://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000020375407
Pour la glycémie, c'est simple, vous leur répondez que ce n'est pas de votre domaine de compétence.
Comme l'a souligné fort a propos james iacino la glycémie fait parti du bilan de l'inconscience.
Imaginons que vous preniez en charge un patient inconscient, vous lui faites une glycémie, il est en hypo : il vous faut une équipe médicale. Il est en hyper :il vous faut une équipe médicale. sa glycémie est normale : il vous faut une équipe médicale.
L'équipe médicale arrive, en posant la perf on préléve un bilan, et avec un peu de sang du mandrin on fait une glycémie.
Temps gagné : 0
Bénéfice pour la régule: 0
Bénéfice pour l'équipe médicale :0
Bénéfice pour le patient : 0
Infos perso = Mon médecin a surveillé quelque temps ma glycémie et il me faisait deux contrôles :
- le premier le matin au réveil et à jeun
- le second 2 heures après le repas du midi ;
alors que déduire d'un dextro fait par un secouriste lors de l'intervention ?
Y a t'il dérives de la part du régulateur, du secouriste (SP/AP) ... ??
Rappel : Régulièrement et plusieurs fois par jour, le diabétique apprend à se piquer à l’aide d'un auto-piqueur le bout du doigt, pour recueillir une gouttelette de sang qui est déposé sur une bandelette qui change de couleur en fonction du taux de sucre ou au mieux introduit dans un appareil de lecture.
Ce n'est pas un acte praticable par un ambulancier en France car la mesure de la glycémie n'est pas à la portée de l'ambulancier
http://www.formationambulancier.fr/1_cours/113_maladies/1138_maladie_02_diabete.htmhttp://www.formationambulancier.fr/01-cours/m2/2560-mal-diabete.htmlLes élèves ambulanciers doivent faire un stage aux urgences. Or, comme tous les stagiaires ou les professionnels, ils n'ont légalement le droit de ne réaliser que les actes pour lesquels ils sont compétents.
La glycémie capillaire pose un problème (comme pour les AS d'ailleurs), ils sont encouragés par l'autorité médicale responsable de la formation à faire ce geste or il n'apparait pas à leur programme (officiel) de formation.
Le débat n'est pas, ici, de savoir si oui ou non la glycémie capillaire a un intérêt pour leur profession, le régulateur ou encore le patient. C'est une simple question de rigueur et de conformité à un programme officiel.
Et s'il se trouve quelqu'un pour dire qu'il est absurde de ne pas les laisser faire, en stage, ce geste, que l'on m'explique pourquoi la réforme de leur programme ne l'a pas intégré ? Pas plus d'ailleurs que la réforme du programme PSE...
Et puis si le stagiaire ambulancier est victime d'un AES en réalisant ce geste, où sont les responsabilités ?