Bien comprendre et comment différencier un ANGOR d'un INFARCTUS.
Une étude Urgencyclopédie.
https://www.facebook.com/urgencyclopedie/L'infarctus, est une cause réelle de mort subite pour les 99% d'individus frappé par ce fléau, les statistiques disent qu'une personne sur 40 000 est sauvé par une cardio-réa réalisé par un passant qui connait les gestes de survies (PSC1), le système de secours français qui est quasi nul, n'est pas en mesure d'intervenir dans les temps auprès d'une personne en ACR, cette technique pourrait vous sauver la vie, lisez et rappelez-vous en.
Qu'est-ce que l'ANGOR ?
Il y a deux types d'angors : L'ANGOR stable et l'ANGOR instable.
L'ambulancier va devoir bien différencier les deux types d'angors
L'angor communément appelé aussi
angine de poitrine, correspond à l'apparition de douleur aiguë généralement situés dans le côté gauche de la poitrine, témoignant d'un déséquilibre entre les apports et la consommation en oxygène du myocarde (Partie basse du coeur), qu'on appel (Ischémie Transitoire).
Dans plus de 95% des cas, l'angor est dû à une maladie coronarienne dût à des plaques d'athérome (Sécrétions obstructives) réduisent le diamètre des artères et leur capacité de vasodilatation (Élargissement des artères).
On mesure l'importance du trouble atheromateux en fonction de la douleur et de sa fréquence :
- Quand l'ischémie se définie par une douleur intermittente et régulière, c'est qu'elle apparait à partir de 50 à 70% de réduction du diamètre de l'artère et qu'elle apparaît donc généralement à l'effort.
C'est l'ANGOR STABLE.
- Pour définir l'angor stable, l'ambulancier devra s'intéresser sur :
° La fréquence des douleurs, le temps des douleurs et les
temps d'arrêts entre chaque douleur.
° Si le patient était en activité.
- Quand l'ischémie se définie par une douleur permanente et anarchique, c'est qu'elle apparaît au delà de 90% de réduction du diamètre de l'artère.
Elle apparaît donc à l'effort mais aussi au repos.
C'est l'ANGOR INSTABLE.
Pour définir l'angor instable, l'ambulancier devra s'intéresser à :
° Depuis combien de temps la douleur dure.
° Si le patient était en activités ou au repos.
Signes cliniques de l'angor stable et instable.Douleur ressentie :
- Au milieu de la poitrine, dans la région rétro-sternal (derrière le sternum).
Elle se présente pour l'angor stable :
- En fréquences régulière, toute les 30 mn sur des durées assez courte.
Elle se présente pour l'angor instable :
- En fréquences totalement anarchiques et irrégulière sur des durées courte.
Elle s'irradie fréquemment :
- Vers le côté gauche du cou.
- Le côté gauche de la mâchoire inférieure.
- Les membres supérieurs, surtout le gauche.
Parfois, elle se limite uniquement à une irradiation le plus souvent vers:
- Le bras gauche.
- La région dorsale.
Sensation de :
- Serrement.
- Écrasement.
- Impression d'avoir un étau dans la poitrine.
L'angor peut s'accompagner entre autres de :
- Céphalées (Maux de tête).
- Palpitations.
- Douleurs épigastriques (Brûlures dans l'œsophage).
- Nausées.
Son signe évident se défini par la couleur du visage.
LE VISAGE EST PÂLE MAIS NON CYANOSÉ.Qu'est-ce que l'infarctus du myocarde ?L'infarctus du myocarde communément appelé l'IDM, est un processus physiopathologique correspondant à la rupture d'une plaque d'athéromes qui se décolle (généralement de l'artère fémoral) et qui se met à circuler dans les artères pour s'arrêter et boucher l'artère coronaire.
Le sang s'arrête de circuler, cela entraine une thrombose occlusive (Artère qui se bouche) et la nécrose (Mort des tissus musculaire) d'une partie du myocarde dans le muscle cardiaque.
Le patient ayant fait un IDM, est un cas à haut risque cardiovasculaire.
L'ambulancier va devoir considérer un cas d'IDM comme un cas d'urgence vital car il y a des risque probables de décès par arrêt cardio-respiratoire.
(Le patient peut aussi rencontrer un risque d'embolie pulmonaire si le caillot passe le coeur et s'arrête dans l'artère pulmonaire ou un risque d'AVC si le caillot passe l'artère pulmonaire pour s'arrête dans le cerveau).
Signes cliniques d'un infarctus du myocardeDouleur dans la poitrine « en étau » durant plus de 20 à 30 minutes.
Elle s'irradie par une :
- Douleur RÉTRO-STERNAL (Derrière le sternum).
- Douleur intercostal arrière (Dans le dos).
- Irradiation MAXILO-BRACHIAL (Figure, visage et cou)
- Les épaules
- Irradiation ABDOMINAL (Dans le ventre au creux
épigastrique de l'estomac).
Le patient va rencontrer des difficultés soudaine à respirer, sans faire d'efforts important, normale ou avoir un blocage de la cache thoracique à la respiration.
D'autres symptômes sont possibles :
- Anxiété.
- Sueurs.
- Vertiges.
- Nausées.
- Vomissement.
- Essoufflement.
- Spasmo.
- Lourdeurs des mollets.
Son signe évident se défini par la couleur du visage.
LE VISAGE EST GRIS CYANOSÉ.Il existe de nombreux types de douleur, qui peuvent être ressentis à de nombreux endroits. Le corps utilise la douleur pour indiquer au cerveau que quelque chose ne va pas. Il ne faut jamais ignorer la douleur. Tout type de symptôme de douleur nécessite un avis médical rapide pour diagnostiquer la cause sous-jacente de la douleur.
La douleur est un type de sensation au sein d’un spectre de sensations, impliquant les nerfs et le cerveau, allant de la souffrance à l’engourdissement. Des sensations inhabituelles telles que picotements, sensation de brûlure ou douleur de type fourmillements sont appelées « paresthésies ».
L’intensité et le niveau de la douleur sont variables. Une douleur soudaine et sévère est appelée douleur aiguë ; une douleur persistante et continue est une douleur chronique.