il est 1h30 le portable de garde sonne:
=>centre 15 pour intervention pour Mr x rue Y,
se plaint de douleur pour respirer depuis 3 jours.
pas de pb on part
a notre arrivé personne d'une quarantaine d'année debout presentant
-une polypné
-douleur thoracique irradiant epaule et nuque
- à du mal à repirer depuis 3 jours mais augmentation de la douleur ce soir
-sueur++
-paleur
-sat variant entre 75 et79%
-FC:70 Bpm
-TA:21/11
-tabagique,
à notre arriver O² à 9l
...on descend le gars dans l'assu , le fait de le mettre sur le brancard meme demi assis il presenter
- une dyspne ++
-la sat varié entre 70 et 75 % sous 6l d'o²( prescription aral C15)
je rapelle le C15 avant de repartir (en esperant d'avoir le smur):
=> "vous transportez, vous mettrez autant de tant à le monter que le smur descende)
on l'a donc transporté sans medicalisation (je prier tres fort que ca se passent bien)
Plusieur questions me viennent à l'esprit:
- Es-tu CCA? si non, quelles sont les réactions de ton CCA (celui qui porte la responsabilité)?
- notion d'atcd au niveau de la tension?
- personne suivie pour problème cardiaque ou de tension ou autres par son MG ou spécialiste?...
- A votre arrivée sat à 75% environ sous 9 litres d'O2, puis dans l'ambulance 70% de sat sous 6 litres d'O2...
y'a pas comme un blème? (perso: victime à 70% de sat est mise sous 12 litres d'O2 immédiatement et sous ma responsabilité puis attente de confirmation de la régul);
- quelques signes d'appaisement tout de même: victime debout à votre arrivée,...cela fait 3 jours...;
- ta régulation n'avait pas tout à fait tord: à 5 min du CH, il est judicieux de savoir s'il est nécessaire d'engager un SMUR (charge financière), immobiliser tout se beau monde sur place (disponibilité?)...alors qu'en 5 min t'as des salles de déchoc et du personnel formés...(quitte à rappeler en cours de route si l'état s'enfonce...)
- as-tu demandé que tu voulais un renfort VLM? où as-tu attendu qu'on te le propose...
- qu'est-ce que t'as répondu le médecin régulateur à ton observation concernant le moyen engagé et qu'il aurait fallut une médicalisation?...
...c'est que nous sommes formés au prompt- secours plus qu'a la medicalisation !...
Le VSAV et l'ASSU sont strictement au même niveau et apportent un
bilan secouriste à la régulation du centre-15. Nous ne sommes ni plus ni moins formés à la médicalisation...
...je demande a l'ide si elle peut faire une perf de g5, elle sait pas...
Je pense que personnellement c'est là qu'il faut réfléchir à une solution. Plusieurs pistes laissent penser que l'IDE/IADE va et peut jouer un rôle plus grand dans le secours préhospitaliers d'urgence.
Amicalement
Christophe
