Auteur Sujet: Infarctus : Signes avant-coureur d’un arrêt cardiaque brutal après 45 ans ?  (Lu 5956 fois)

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Environ 15 % des personnes ayant eu un infarctus risquent de récidiver dans l'année.
La modification de l'aspect de la plaque d'athérome (le gras qui se fixe sur les vaisseaux) entraîne un processus d'inflammation.
Au comprend pourquoi de nombreux cardiaques sont angoissés et ont peur de la mort subite. (Les autres peuvent aussi mourir mais ils n'y pensent pas).
Surtout que la personne qui a fait un infarctus, est aussi "traumatisé sur le plan psychique" que l'accidenté (avec son syndrome post-traumatique): brutalement douleur-15-SMUR-Coronarographie  puis maintenant on peut sortir de réa quelques heures après et se retrouver avec médicaments, régime, changement de mode de vie. C'est brutal. Peu vont ensuite en centre de rééducation.

Pour lutter contre l'inflammation, le cardiologue en plus des méthodes immédiates de désobstruction prescrira un anti-inflammatoires à vie : l'aspire à très faible dose.
Dans ce cas, pourquoi ne pas donner à tout le monde de l'aspirine pour éviter l'infarctus. Non car le risque d'hémorragies (digestives) est plus important que d'avoir un problème au cœur.
A ce propos, rappelons que "l'inflammation" et les phénomènes d'immunité sont à l'origine de nombreux problèmes médicaux et que nous en sommes au début des découvertes.
De même connaissez vous "le deuxième cerveau"…c'est le tube digestif avec son stock de microbes. La aussi plein de découvertes:  genre quelqu'un qui  a une flore microbienne différente risque une maladie inflammatoire du colon (Maladie de Crohn, Rectocolite hémorragique) ou un obèse n'a pas les même bébêtes dans son tube digestif. A quand la "merdothérapie"?

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La mort subite après 45 ans est le plus souvent d’origine coronarienne (infarctus du myocarde).
Dans 50 % des cas il y avait des signes précurseurs.

Il s’agissait de douleur thoracique en étau mais intermittentes (56%) de 4 semaines à 1 h avant, de dyspnée (essoufflement) continue depuis quelques jours (13%), malaise ou palpitations (4%).
10 % ont pensé qu’il s’agissait d’un banal rhume.

Etude sur 567 cas.
Dr E.Marijon, American Scientific Sessions, ACC, 2013.

http://www.formationambulancier.fr/01-cours/m1/0011-detresse-coeur.html


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Une Française a été victime d’un grave infarctus du myocarde à New York. Prise en charge localement, elle présentait des critères de gravité : choc cardiogénique * et insuffisance ventriculaire aigue**.
Son état a nécessité des soins très couteux dépassant rapidement le plafond pris en charge par sa compagnie d’assistance (150 000 euros).
Il a été décidé malgré le risque un rapatriement sanitaire (société française Medic’Air International) sous oxygénation par membrane extracorporelle. Saluons cet exploit.
http://web.medic-air.com/MEDIC-AIR_WEB/FR/index.awp

Rapidement une transplantation cardiaque a été réalisée avec succès.
Rappelons qu’aux USA les soins sont couteux et qu’une assurance est indispensable (La SS ne remboursant qu’une faible partie).
Si la situation avait été l’inverse : un Américain victime à Paris de la même détresse cardiaque, il aurait été prise en charge sans sa carte bleue.

Article complet (Slate) :
http://www.slate.fr/story/109687/infarctus-new-york-greffe-du-coeur-paris
Oxygénation par membrane extra-corporelle (ECMO)
https://fr.wikipedia.org/wiki/Oxyg%C3%A9nation_par_membrane_extra-corporelle
* Choc cardiogénique :
Une détresse circulatoire (avec chute de la tension artérielle) est la plupart du temps en rapport avec une hémorragie massive.
http://www.formationambulancier.fr/01-cours/m1/0012-detresse-circulation.html
Mais il existe d’autres origines à bien analyser dans son contexte :
- choc allergique dit « anaphylactique » (avec une peau chaude souvent ce qui est rare dans un état de choc, n’attendez pas l’apparition de plaques rouges, souvent associé avec une détresse respiratoire « bronchospasme » et surtout le contexte : alimentaire, médicaments…)
http://www.formationambulancier.fr/08-savoir/08-plus-anaphylaxie.html
- choc infectieux ou septique
http://www.formationambulancier.fr/01-cours/m3/3006-inf-signes.html
- Choc cardiogénique
** La destruction massive d’une partie du muscle cardiaque par un important infarctus du myocarde fait que la fonction du ventricule gauche n’est plus opérationnelle (Insuffisance ventriculaire gauche aigue).
La pression artérielle chute et le sans peut s’accumuler en amont d’où la détresse respiratoire (OAP ou Œdème Aigue du Poumon)
http://www.formationambulancier.fr/01-cours/m2/2305-mal-cardiaque.html
http://www.formationambulancier.fr/01-cours/m2/2304-mal-coronaires.html








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