Auteur Sujet: Quand vous prenez des médicaments, attention au pamplemousse !  (Lu 2620 fois)

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Vrais ou faux : Mieux vaut éviter de boire du jus de pamplemousse lorsque l'on prend des médicaments. Une étude parue cette semaine dans le journal de l'Association médicale canadienne confirme que cette association peut être néfaste.

    Quel est l'effet du pamplemousse ?

Lorsqu'il est associé à certains médicaments, le pamplemousse bloque le fonctionnement d'une famille d'enzymes (les cytochromes P450) qui permet la transformation et l'élimination des médicaments par l'organisme.

Le médicament se retrouve alors en plus forte concentration dans le sang, ce qui peut entraîner un risque de surdose. "Prendre un comprimé avec un verre de jus de pamplemousse peut devenir l'équivalent de 20 comprimés pris avec un verre d'eau", résume David Bailey, chercheur à l'origine de cette étude, sur CBC News.

Associés au pamplemousse, les effets des médicaments sont donc accentués. Cela vaut aussi pour les effets indésirables. Selon les médicaments, les risques d'atteintes musculaires (rhabdomyolyse), de troubles du rythme cardiaque ou d'insuffisance rénale aiguë sont amplifiés. Dans les cas les plus graves, cela peut conduire à l'hospitalisation et au décès du patient.

Les scientifiques ne sont pas unanimes sur les substances présentes dans le pamplemousse qui sont responsables de ces effets. L'ANSM évoque la bergamottine. Dans Le Figaro, le Pr Chast, chef du service de pharmacologie de l'Hôtel-Dieu à Paris, ajoute la naringine et la paradisine.
La revue Prescrire rappelle, pour sa part, que "de nombreuses substances ont été mises en cause sans qu'aucune n'explique à elle seule les interactions observées".

"Le jus de pamplemousse est le plus souvent en cause, mais d'autres produits à base de pamplemousse sont aussi concernés : confiture, poudre, extraits, zeste. Il n'est pas exclu que d'autres jus exposent également à ces risques d'effets indésirables", écrivait la revue Prescrire, en août dernier. D'autres agrumes comme les oranges amères ou le citron vert peuvent avoir des effets similaires, mais ils ont été moins étudiés, précise le chercheur canadien.

    Quels médicaments sont concernés ?

L'interaction entre le pamplemousse et certains médicaments n'est pas une découverte scientifique récente, mais dans l'étude publiée cette semaine, la liste des médicaments concernés s'allonge.

David Bailey note qu'à ce jour de tels effets ont été observés sur plus de 40 médicaments. Il s'agit de médicaments pour faire baisser le cholestérol (de la famille des statines), l'hypertension ou pour éviter les rejets de greffe (des immunodépresseurs).

France Info a dressé une liste de produits concernés. Cette contre-indication "est sûrement écrite sur la notice quand ce sont des médicaments anciens qu'on a eu le temps d'étudier. Sur des médicaments récents, ce n'est pas indiqué", déclare Bruno Toussaint, rédacteur en chef de la revue Prescrire, au micro de la radio.

Le chercheur canadien et la revue Prescrire recommandent donc de ne pas consommer de pamplemousse lorsque l'on suit un traitement médicamenteux. Ils préconisent également une meilleure communication des médecins auprès de leurs patients sur les risques de cette association.