Je crois que ce genre d'accident de travail a l'air d'être assez récurent mais cela n'est il pas de notre fait ? nous avons bien dans notre formation un Module : Manutention des malades et ergonomie ?
http://www.formationambulancier.fr/17_aux/17300_aux_module_3/17301_aux_ergonomie.htmJe crois cependant qu'il existe un système de transfert de patient de brancard-lit et lit-brancard, j'ai vu ça l'autre jour au salon national de l'ambulancier.
En fait c'était deux " L" en plastique, l'ambulancier glissait la partie la plus longue sous le patient ce qui permet de " transférer " le patient sans effort, il s'agit du
Slide Medical System que vous trouverez dans la fiche "3" ci-dessous.
RAPPEL = RÈGLES DE BASE D’ERGONOMIE
Vous vous souvenez que le métier d’ambulancier consiste à prendre en charge et transporter des patients ou blessés. Cela induit des manipulations afin de les extraire de lieux divers, donc de les porter fréquemment. C’est en ces occasions que votre organisme est mis rudement à contribution, provoquant à la longue, des troubles musculo-squelettiques (TMS) se manifestant par des atteintes de l’appareil locomoteur.
Celui-ci est constitué d’une ossature (squelette) mobilisée par des muscles, tendons et ligaments via des nerfs, grâce à des articulations.
L’organisme humain fonctionnant sur le mode de la verticalité, son ensemble s’articule autour du tronc (surmonté du crâne), constitué de la colonne vertébrale à partir de laquelle émergent les membres supérieurs puis les membres inférieurs à la suite du bassin.
Cette même colonne vertébrale est constituée de vertèbres séparées par des disques intervertébraux cartilagineux servant d’amortisseurs entre elles lors des activités quotidiennes telles que la marche, la course, le sautillement et les ports de charges. Elles est adjointe de part et d'autre, de muscles lombaires qui sont des muscles extenseurs de la colonne vertébrale. Ils redressent le dos et sont donc érecteurs du rachis.
Cependant, ces disques s’usent et s’altèrent prématurément lors de votre activité professionnelle. Afin d’en atténuer les effets, il convient d’observer scrupuleusement certaines règles et postures d’ergonomie.
Pour cela, il faut faire appel à des notions telles que centre de gravité (ou polygone de sustentation), répartition des masses, plans horizontaux et/ou verticaux. Il convient donc pour les intervenants de procéder à des techniques spécifiques qui sont :
1. ne pas se pencher en avant ni sur les côtés (pression intense sur les disques avec démultiplication du poids à lever),
2. ne pas faire de rotations du buste (effet de cisaillement des vertèbres sur les disques),
3. ne pas lever la charge membres supérieurs tendus horizontalement (démultiplication du poids, cisaillement disques),
4. rapprocher la charge à mobiliser près de soi afin de diminuer le polygone de sustentation (drap, plan de transfert, roll body, mains du patient),
5. fléchir les membres inférieurs pour s’abaisser si charge basse,
6. s’agenouiller si nécessaire si charge au sol,
7. utiliser les possibilités du matériel (monter/descendre lit/tête de lit, désadapter
accoudoirs/cale-pieds/dossiers du fauteuil),
8. prendre appui sur le matériel si besoin afin de se positionner, sans oublier les freins (diminue la pression des forces qui s’exercent sur les disques),
9. membres inférieurs stables (écartement des pieds),
10. dos droit,
11. positions de stabilité et mobilité de son corps en fentes latérales ou antéropostérieures,
12. position des mains paumes vers le haut (supination) pour réaliser une traction horizontale,
13. position des membres supérieurs fléchis/demi fléchis pour réaliser une poussée
horizontale, dos droit, épaules à hauteur de la charge,
14. effort de mobilisation progressif et constant afin de maîtriser la manoeuvre en douceur (afin de ne pas secouer le patient),
15. vêtements pro permettant l’aisance dans ses activités (pas serrés, ni jupes, ni décolletés, ni chaussures ouvertes et à talons, ni sandales, ni colliers et bracelets),
16. manches courtes pour manipuler à bras le corps (facilité de contact et d’hygiène avec les avant-bras),
Certaines postures font appel à des automatismes liés aux réflexes archaïques du genre humain que nous perdons progressivement dans la petite enfance par mimétisme parental (observation et copie de l’exemple).
TRANSPORT
Le transport couché, être toujours à deux au minimum ; anticiper le type de transfert à réaliser (organiser les espaces)
- Veiller aux bonnes prises pour manipuler le patient
- Synchronisation des gestes entre collègues
- Pas de précipitation dans l’action
- Veiller au confort du patient
- Dans la limite du possible, se faire aider du patient
En règle générale, le transport du patient est un acte important pour lui :
- changement de lieu inquiétude si ce n’est pas pour rentrer chez lui (si examen prévu)
- risque d’aggravation de son état chute, refroidissement, fatigue (ex. cardiaques, probl. respiratoires)
- ce n’est pas une course de vitesse
ne pas courir avec fauteuil roulant ou brancard)
CONCLUSION
La tête sert à réfléchir.
Les techniques servent à s’économiser.
Les quadriceps sont des muscles TRÈS PUISSANTS (cuisses) qui ne
demandent qu’à servir alors que les lombaires sont fragiles !!!
Les patients ( peut-être nous un jour…) NE SONT PAS DES PAQUETS !!!
