DOCUMENTATION & FORMATION > Questions / Réponses
93 % de saturation O² !
Wayne56:
ben la dessus!!un peu d'O2 fait du bien,si elle n'a pas de SMUR,on peut lui faire ce kdo!! ;D
ambu77:
d'accord avec toi,mais en cas de problème qui est reponsable, toi ou le samu !!!!
Wayne56:
le probleme c'est peu etre la carence en O2,on ne va pas te reprocher de mettre de l'oxy, tu peut le justifier grace a la spo2
en plus si l'etat de ta patiente se déteriore,ce sera toi le responsable si tu ne met pas d'02, car le medecin ne t'as pas "interdit" l'02??
Nathy:
93 % de sat ne me choque pas, un peu d'O2 à 1l/min n'aurait pas pu lui faire de mal, une bonne surveillance s'imposait... http://www.infirmiers.com/etudiants-en-ifsi/cours/la-saturation-pulsee-en-oxygene.html
--- Citer ---Plantage du décor :
dame de 85 ans ayant fait un malaise vagal avec PCI d'une durée indéterminée, sature a 93% à l’arrivée des pompiers, fréquence respiratoire normale, faciès coloré, pas de sueur ni de pâleur, extrémités chaudes et colorées, donc pas de signe de détresse respi à priori, les SP mettent la personne sous O² 3l aux lunettes sur "prescription" du PARM.
QUESTIONS :
- lors du transport l'O2 est enlevée et la personne se maintien a 98% en air ambiant ; doit on poursuivre oxygénothérapie ?
- la saturation est-elle un critère suffisant pour l'interrompre ?
ou y-a t-il un intérêt a poursuivre malgré une sat correcte et l'absence de signe d'hypoxie ?
Plus généralement y a t-il des mécanismes physiologique qui puissent comporter une saturation correcte alors que la respiration est altérée de façon un peu sournoise, ce qui justifierait une oxygénothérapie systématique "a l'aveugle" ?
RÉPONSE : Difficile à dire :
L'interrogatoire du patient qui va déterminer à quoi est du le malaise :P
Cas d'une insuffisance respiratoire chronique (qui fait monter le CO²) il ne faut pas apporter trop d'O² ( max 1 à 1,5 L ) car le seuil de CO² de déclenchement réflexe de la respiration est saturé en permanence .
Il ne reste donc que le seuil d'hypoxie pour que la respiration se déclenche ...
En apportant trop d'O² on inhibe aussi ce réflexe naturel et du coup le patient ne respire plus automatiquement.
Malheureusement quand le seuil d'O² dans le sang chutera, le patient ne reprendra pas sa respiration car la chute sera trop brutale, il restera donc en arrêt respiratoire et passera rapidement en arrêt circulatoire hypovolémique car il n'a aucune réserve en O² .
L'aérosol chez l'IRC : les aérosols ne se font qu'à l'air, si le patient a besoin d'un peu d'O² on laisse les lunettes en place et on surajoute le masque à aérosol à 6 ou 7L .
Maintenant si le malaise a une autre origine et que le patient n'est pas IRC (insuffisant respiratoire chronique) :
On peut apporter un peu plus d'O² ( surtout qu'à +80ans il y a des risques que ce soit un problème de vascularisation coronaire où il ne faut pas de dette en O² )
Si le patient est IRC et a fait le malaise pour une autre raison ... il faut peser le pour et le contre . ::)
Source http://www.infirmiers.com/forum/saturation-et-oxygenotherapie-t81984.html
--- Fin de citation ---
leburon63:
Il n'est pas rare de trouver des sat assez basses chez les personnes âgées, on peut mesurer différents paramètres liés à la quantité de gaz qu'il contient et notamment la saturation en oxygène (SAO2).
Elle correspond au taux d'oxygène présent dans les globules rouges :
entre 94 et 98 %, la saturation en oxygène est bonne ;
entre 90 et 93 %, elle est dite « médiocre » ;
en dessous de 90 %, on parle de désaturation.
Lorsqu'une personne est mal oxygénée, on parle d'hypoxémie. Cette situation peut être particulièrement dangereuse et doit donc être rapidement détectée, elle se manifeste par des maux de tête, un état de confusion, une grande fatigue, des difficultés à respirer, une cyanose (la peau prend une teinte bleutée)... Mesure des paramètres http://www.formationambulancier.fr/01-cours/m2/2102-mesures-resp.html
--- Citer ---Problème -> Conséquence -> Solution
Mesure anormalement basse - Valeur Sp02 basse :
Confronter à la clinique du patient :
Signes de détresse respiratoire ?
Vérifier la bonne position de la sonde de mesure sur le site
Mouvements parasites du patient = Valeur Sp02 basse, mauvaise qualité de signal
Tenir la main du patient
Lui demander de tenir un objet (bande, compresses…) pour réduire les mouvements
Utiliser une sonde adhésive
Mauvaise circulation périphérique - Valeur Sp02 Basse, mauvaise qualité de signal
Vérifier présence du pouls radial/cubital
Changer de site de mesure
Changer de type de sonde (auriculaire, frontal…)
--- Fin de citation ---
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