Analyse de cas ... l'évaluation primaire "rapide" !

[ambulanciers.ch]

Vous êtes appelé pour une urgence et arrivez en bas d'une piste de ski. Là, vous rencontrez un jeune homme qui vous explique qui vient de percuter un de ses amis à ski.  
Il se plaint de douleurs à l'épaule gauche.
Il n'a pas eu de perte de connaissance.
Lors de l'évaluation primaire vous avez :

A : libres
B : normale - rapide
C : pouls rapide - bien frappé
D : pas de déficit neuro

Que pouvez-vous suspecter ?

[ambulanciers.ch]

dommage que personne ne se lance....

[Wayne56]

ben perso, je comprend déjà pas le sujet !! 

c'est quoi ça ??

A : libres
B : normale - rapide
C : pouls rapide - bien frappé
D : pas de déficit neuro

[ambulanciers.ch]

Hoo !  tu ne connais pas l'évaluation primaire "rapide" selon la systématique ABC ?

Évaluation primaire en traumatologie 

A = Établir et maintenir la perméabilité des voies aériennes.
Immobiliser la colonne cervicale.
B = Assurer une ventilation efficace.
C = Assurer une circulation efficace et traiter les hémorragies externes.
D = Évaluer l’état de conscience (échelle de Glasgow) et les déficits
neurologiques.
E = Déshabiller le patient et contrôler l’environnement tout en prévenant l’hypothermie.

[Wayne56]

fo croire que non!!

[ambulanciers.ch]

A : Airways (voies aériennes)
B : Breathing (respiration)
C : Circulation
D : Déficit neurologique (défibrillation si pas de C )
E : Exposition, environement

ci-joint, tu trouvera un résumé d'un de nos cours fait à l'occasion d'un examen qui revient sur cette systématique ABCDE selon l'enseignement de BLS-AED, BTLS, PHTLS et autres méthodes de prise en  charge anglo-saxone.

[Wayne56]

ça me parait bien compliqué!!

[ambulanciers.ch]

et pourtant c'est ce que tu fais chaque jour au boulot...

[Rusty]

Oui, forcement, les méthodes anglo-saxonne (si bonnes soit elles ) c'est pas le genre de truc qui va être enseigné au DEA !

D'ailleurs, un bilan passé de la sorte au samu, faudra expliquer au PARM ce que cela veut dire ! lol
On en revient au fait que le PHTLS et autres formations, c'est bien mais pas évident à appliquer sur le terrain en France, car ce n'est pas généralisé...

Même si cela reprends grosso modo les constantes des bilans que nous prenons, c'est la manière de le présenter qui diffère...

[ambulanciers.ch]

quand tu arrives sur le lieux d'une intervention, une fois face au patient, tu fais quoi ? je veux dire par la, on vous enseigne quoi au CCA ?

Le ABC(DE) c'est meme pas du PHTLS, mais du BLS, basic life support ( cours de secourisme de basique de chez basique) : tu degages les voies aériennes (A), tu verifies si ton patient respire et comment (B), tu controles un pouls et verifie si il y a un saignement (C)...basta!

Cette maniere de travailer est enseignée à tous les élèves conducteurs (permis voiture et moto) de suisse lors d'un cours obligatoire de 10 h.

[Rusty]

Le fond est identique... C'est la forme qui change,la façon de presenter la situation...

Donc on expliquera au régulateur du 15 dans le cas que tu nous expose que le patient presente des voies aeriennes libres,une ventilation ample et efficace à XX/mn,un pouls bien percu,bien frappé à XX/mn,sans perte de connaissance et bien orienté avec une epaule gauche algique.On rajoutera une tension et une saturation afin que le parm est toutes les infos possibles...

Donc dans le fond,c'est pareil,c'est la maniere de le dire qui change.

[ambulanciers.ch]

par contres ces données :

A : libres
B : normale - rapide
C : pouls rapide - bien frappé
D : pas de déficit neuro

ne sont pas un bilan, mais ce que tu constates lors de la première approche du patient.

Toujours personne pour se lancer ?? 

[leburon63]

donc si je resume "made in france" on est en presence d'une personne qui suite à un accident de ski est conscient, ventile, en polypnée et tachycarde.

[ambulanciers.ch]

sans perte de connaissance et avec de fortes douleurs à l'épaule gauche.

[requin blanc 04]

Une bonne luxation de l'epaule