Auteur Sujet: Avez vous connaissance d'un risque lors de la prise d'une tension artérielle ?  (Lu 76731 fois)

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Hors ligne Wayne56

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Bonjour,
connaissez vous les risques d'une prise de tension ?

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La tension artérielle correspond à la pression du sang dans les artères. Etape incontournable de toute consultation, la mesure de la tension reste néanmoins mystérieuse. A quoi correspondent les deux chiffres annoncés ? Quand peut-on parler d'hypertension ? Comment fonctionne un tensiomètre ? Doctissimo fait le point sur tous ces sujets qui vous tiennent à coeur.

Dans l'organisme, les artères jouent le rôle de mères nourricières. Elles conduisent le sang du coeur vers les différents tissus de l'organisme et fournissent ainsi aux cellules l'oxygène indispensable à leur survie. A chaque contraction du coeur, le sang est chassé avec force des cavités cardiaques et propulsé dans ces conduits. Pour remplir leur fonction de manière satisfaisante, ils doivent rester souples et non obstrués (libres de dépôts graisseux).
Diastolique et systolique

L'arrivée de cette onde sanguine exerce une pression sur les parois de l'artère, comme le ferait l'eau arrivant dans un tuyau d'arrosage. Cette pression liée à la contraction du coeur, ou systole, correspond au chiffre le plus élevé mesuré lorsque l'on prend la tension. C'est la pression artérielle systolique.

Après la systole se produit une phase de relaxation, ou diastole, au cours de laquelle le coeur se relâche et se remplit. La pression exercée par le sang sur les parois artérielles est alors plus basse. Elle correspond au chiffre le plus faible, ou pression artérielle diastolique.



Hors ligne soldat

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Ben si tu insistes trop, tu peux peut être déclencher une crise de tétanie  :-\
sinon vois pas d'autre risque.

lhamo dondup

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 ??? quel risque y a t-il à prendre une T.A  ???

Ambu17

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J'allais dire la même chose. Quel est le risque ?

Hors ligne Wayne56

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Il y en a au moins un, c'est le seul risque existe chez la femme après mammectomie, une simple prise de TA peut provoquer un œdème irréversible du bras :o
mais généralement ces personnes sont au courant de ce risque ... en tout cas celle que j'ai vu !!

Dans la fiche en pièce jointe :
Fiche d’information aux patientes - Conseils après tumorectomie, zonectomie ou mammectomie et curage axillaire.

Interdit (du côté opéré) :
- le garrot lors de prise de sang
- la prise de tension artérielle
- injection, prise de sang, prise de constantes.

Hors ligne gendy

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C'est bon à savoir. Merci pour l'info Wayne56 :)

Hors ligne Rico14

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Comme quoi, les Amb Pr et les SP sont complémentaire ;) . Moi, ce truc de mammectomie, je ne connaissais pas !

C'est bon à savoir ! :) :) :)

Hors ligne leburon63

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Il faut aussi éviter de prendre la tension sur un bras perfusé, pour éviter tout simplement une remonté du sang dans la tubulure qui pourrai boucher la voie.

Hors ligne Rico14

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Ca, par contre, je le savais! ;D ;D ;D

Hors ligne jigeay

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le seul risque existe chez la femme après mammectomie
Ablation du mammelon ?

Hors ligne leburon63

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non ... du sein plus exactement la mammectomie est une opération chirurgicale qui consiste à retirer la glande mammaire, située dans le sein.
Selon l'importance de la maladie initiale, la mammectomie peut être partielle ou totale, se limitera à la glande ou s'étendra aux structures voisines (ganglions, muscle grand pectoral).

Hors ligne jigeay

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Et vous connaissez la raison (pourquoi ça peut faire un oedème) ? Parceque de prime abord, c'est pas évident ...

Hors ligne leburon63

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Parce d'après un curage axillaire, il existe un risque faible pour que survienne un lymphoedème du membre supérieur.
Ce lymphoedème est lié à un déséquilibre de l’insuffisance lymphatique.
Pour éviter ou limiter cet oedème, il est important de respecter quelques règles et d’observer quelques précautions ... voir la fiche  ^-^

Hors ligne Héléonore

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Il faut aussi éviter de prendre la tension sur un bras perfusé, pour éviter tout simplement une remonté du sang dans la tubulure qui pourrai boucher la voie.


Bonsoir;

Pardonnez mon ignorance ( :-[)mais qu'est-ce que la tubulure?

Héléonore

Hors ligne Wayne56

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La tubulure c'est le tuyau de la perfusion et si tu bloques la circulation du bras lorsque tu prends la tension l'écoulement de la perfusion qui se fait uniquement par gravité va s'arrêter voire remonter.

Hors ligne Nathy

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En fait lors d'une mammectomie ( ablation d'un sein) on associe souvent une ablation des ganglions lymphatiques : en cas de compression ( comme par exemple lors de la prise d'une tension) il y a un mauvais drainage lymphatique ( puisque ganglion lymphatique en moins) d'où oedème...

Cours infirmier - Cardiologie - La pression artérielle et sa mesure
http://www.infirmiers.com/etudiants-en-ifsi/cours/cours-cardiologie-la-pression-arterielle-et-sa-mesure.html

Hors ligne Wayne56

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c'est aussi ce que j'avais entendu merci nathy :-*

Hors ligne BSPP...

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Je me doutais que cela avait un rapport avec l'ablation ou curage des ganglions lymphatique !
Merci  pour ton explication !!

Hors ligne Nathy

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ouffff j'avais pas l'impression d'etre bien claire dans mes explications !

Hors ligne Thomas

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La deuxième contre-indication majeure à la prise de TA est la fistule artério-veineuse (FAV) des dialysés, généralement située sur l'avant bras ou le bras.

Concrètement, ça ressemble à un renflement de la peau, et on sent à la palpation le thrill c'est à dire les turbulences créées par le passage du sang. (on pourrait comparer ça au vibreur d'un téléphone portable)

Risque important d'hématome de la fistule.

Les patients conscients porteur de FAV sont généralement parfaitement au clair avec celle-ci.

A mon sens, le danger majeur de la prise de tension en secourisme, c'est de déborder du secourisme, justement.  :P
La tentation peut être grande d'oublier les règles de base devant de nouveaux joujou, du genre: " il a une douleur thoracique ? ah ben ça doit pas être grave, il a 12/8 ! " (entendu sur inter... )  8)


Hors ligne Nathy

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Bien vu thomas, je n'y avais pas pensé !

Hors ligne shrek

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En ce qui concerne la voie veineuse la prise de tension sur le même bras ne risque pas de la boucher!! Il y à effectivement un reflux veineux dans la tubulure mais une prise de tension ne dure pas assez longtemps pour permettre au sang de coaguler!!! De plus une fois le geste terminé le sang et rincé dans la tubulure et retourne dans la veine!!! Le seul problème qui peu arriver et lors d'un remplissage sur un choc hypovolémique avec un remplissage à haut débit!!! Le fait de prendre une TA sur une perf qui coule à haut débit empeche pendant un certain temps le remplissage!!!!

Hors ligne Infirmier47

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car la mammectomie et accompagné d'un curage ganglionnaire

Hors ligne Thomas

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En ce qui concerne la voie veineuse la prise de tension sur le même bras ne risque pas de la boucher!! Il y à effectivement un reflux veineux dans la tubulure mais une prise de tension ne dure pas assez longtemps pour permettre au sang de coaguler!!! De plus une fois le geste terminé le sang et rincé dans la tubulure et retourne dans la veine!!! Le seul problème qui peu arriver et lors d'un remplissage sur un choc hypovolémique avec un remplissage à haut débit!!! Le fait de prendre une TA sur une perf qui coule à haut débit empeche pendant un certain temps le remplissage!!!!


Il y a plus grave: la prise de pression artérielle sur le bras où passe une drogue vasoactive (adré, noradré...) avec un patient franchement pas bien et ultra dépendant...
d'abord aucune drogue pendant le gonflage, ce qu'il risque de peu apprécier, voire pas du tout du tout, et ensuite un bon gros bolus... miam!

Cela dit, d'accord avec toi, sur une voie "classique" sans remplissage massif, pas de souci.

calagan

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Le risque d'une prise de tension existe également dans un autre cas, la prise de tension en pédiatrie il y a un risque d'ischémie.

Evitez de trop gonfler le brassard chez les enfants.

Salut à tous, vive les ambulanciers

Hors ligne Michaël

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 ;D  Lorsqu'on prend une tension, éviter de prendre le pouls sur le même où se trouve le brassard SURTOUT EN MEME TEMPS !!!!

j'ai déjà vu c'est pour ça !!! mdr
quoiqu'il en soit, je sais bien que tous nos faits et gestes doivent être rapportés au C15, mais il est important de se référer à la tension de référence de la victime ça aide beaucoup ! (est elle déjà sujette à de l’hypertension ? )
Je sais trés bien que l'on ne doit pas interpréter mais il faut quand même avoir un peu de jugeote !

Hors ligne Nathy

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;D Lorsqu'on prend une tension, éviter de prendre le pouls sur le même où se trouve le brassard SURTOUT EN MEME TEMPS!!!! j'ai déjà vu c'est pour ça!!! mdr


Alors si un jour tu me vois prendre une tension, tu constateras que je mets deux doigts sur l'artère radiale en même temps : non pas pour prendre le pouls mais pour mieux reperer le chiffre de la systole !

Hors ligne Wayne56

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ce qui est très utile d'ailleur quand il y a du bruit autour!! ;D

Hors ligne Michaël

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Heu oui merci je comment on prend une tension c'est pas à moi qu'on va l'apprendre....... >:(

 ;D Non mais j'ai dû mal m'exprimer, veouillez m'en excuser : je reformule mes propos et d'ailleurs cça me fait marrer quand j'y repense!

Lorsqu'un 1er secouriste décide de prendre la tension sur un bras, et qu'un autre secouriste décide  en même temps de contrôler le pouls radial sur ce même bras (donc ce même bras où la tension est en train d'être prise), et qu'ensuite il vous regarde et vous dis : "je comprends pas la victime n'a pas de pouls!!!" d'un air fort étonné, je vous assure que ça vous fait prendre un de ces fou-rires!!! ;D

Voilà, sinon je sais trés bien que dans un environnement bruyant il est inutile de prendre la tension avec le sthéto, et qu'avec la palpation pulsatile on obtiendra uniquement la maxima....   

quand-même!!!! non mais vous me prenez pour qui??!!  ;D lol

Allez à bientôt à tous!!

Hors ligne Wayne56

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la sat c'est pareil!! j'me suis fait avoir,ça fait drole ::)

Hors ligne cristoune28

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Lorsqu'un 1er secouriste décide de prendre la tension sur un bras et qu'un autre secouriste décide, en même temps, de contrôler le pouls radial sur ce même bras (donc le même bras où la tension est en train d'être prise) et qu'ensuite il vous regarde et vous dis : "je comprends pas, la victime n'a pas de pouls !!!" d'un air fort étonné, je vous assure que ça vous fait prendre un de ces fou-rires !!!

Franchement,  ça ne me ferait pas rire du tout.... tu l'as trouvé où ton secouriste  Le rôle d'un formateur c'est d'éviter de se retrouver dans des situations comme celle que tu nous décris non   ::)

Ambu17

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C'est un peu grave que ce secouriste ait essayé de prendre un pouls radial au bras sur lequel on prend une tension ! un minimum de réflexion aurait du suffire pour comprendre la situation.

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Vaut-il mieux prendre la tension au bras droit ou au bras gauche ?

La pression artérielle doit être mesurée aux deux bras.
En cas de différence significative, les mesures ultérieures devront être faites au bras où les valeurs les plus hautes ont été retrouvées.

Hors ligne Laurent

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Moi j'ai vu faire l'inverse et même mieux : brassard à droite et prise de pouls au bras gauche. Je vous dis pas la couleur de la main, car ce c.. s'acharnait, ne comprenant pas pourquoi il avait toujours un pouls radial  ???
Et il se disait CHEF.  ::)

             

La mesure peut s'effectuer sur plusieurs trajets artériels. Nous citons ici les plus connus, mais les pouls existent sur tous les trajets artériels.
1- Le pouls radial
C'est le plus courant il se situe sur l'artère du même nom. Son repérage est aisé. Sur la face interne du poignet, repérer le tendon fléchisseur radial du carpe. Placer les trois doigts entre ce tendon et le radius.
2- Le pouls cubital
L'os pisiforme constitue un repère efficace. Les doigts sont placés dans la dépression qui prend naissance sous sa proéminence (au niveau du poignet).
3- Le pouls carotidien
La recherche de l'artère carotide s'effectue sous l'angle maxillaire de part et d'autre de la trachée.
4- Le pouls fémoral
Il se trouve dans le sillon inguinal aux deux tiers d'une ligne qui prend naissance au niveau de la crête illiaque antéro supérieure. Son repérage demande une certaine habitude.
5- Le pouls pédieux
Sur la face dorsale du pied dans le prolongement du tibia.
6- Le pouls poplité
Dans le creux du même nom sur la face postérieure du genou. Il nécessite une pression plus ferme que les autres pouls.
7- Le pouls tibial postérieur
En arrière des malléoles internes sur une ligne tracée entre la malléole et le calcanéus.

Hors ligne BSPP...

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Moi j'ai vu faire l'inverse et même mieux : brassard à droite et prise de pouls au bras gauche. Je vous dis pas la couleur de la main, car ce c.. s'acharnait, ne comprenant pas pourquoi il avait toujours un pouls radial  ???
Et il se disait CHEF.

Conclusion il y en a qui ne savent pas prendre une tension !!!

La Prise de la Tension Artérielle :

1.Définition :
La tension artérielle ou pression artérielle  correspond à la pression sous laquelle le sang circule dans les artères. (C’est la pression qu’exerce le flux sanguin sur les parois artérielles.)

2.Généralités :
-Elle s’élève au moment ou le ventricule assure une éjection et baisse pendant le repos (diastole)
-Contraction des oreillettes (systole auriculaire)
-Contraction des Ventricules (systole Ventriculaire)
Éjection du sang dans les artères (monter de la tension)
-Repos (Diastole : baisse de la tension )

On parle donc de :
- Pression Systolique ou maximale qui mesure la force d’éjection maximale du cœur.
- Pression Diastolique ou minimale qui mesure la résistance des vaisseaux.
Cette pression va être fonction :
- de la force de contraction des ventricules
- de l’état de résistance des vaisseaux
- de la masse, du volume sanguin (volémie)

- La tension varie constamment mais elle passe toujours par la même valeur.
- Elle s’exprime en cm ou mm de Mercure
(Ex : 14/8 en mm et 140/80 en cm)

- La tension minimale (diastolique) doit correspondre à la  moitié de la pression maximale (systolique) :

- La différence entre la tension systolique et la tension diastolique s’appelle la tension différentielle.

3.Les variations physiologiques :
- Age et sexe :
. Chez un enfant : 7/8 de systolique 
· Chez un adolescent : 9/11 de systolique
· Chez un adulte : 9/14 de systolique
· Chez une personne âgée : 16 ou +.
· La tension est plus basse chez les femmes.
· Variation en fonction du moment choisi (plus basse le matin) et de l’activité.
· On peut surveiller la tension lors d’un test d’effort.

- Une hypotension orthostatique est une baisse de la tension rapide lors du changement de position entre la position couchée et la position debout, trop brutal.

4. Les Variations pathologiques :
- L’hypertension : augmentation de la tension selon l’O.M.S., on parle d’hypertension à partir de 14 de systolique pour les adolescents et  de 16  de systolique pour les adultes
- L’hypotension c’est lorsque le maxima est inférieur à 10.
(On retrouve quelques signes : bourdonnement d’oreilles, fatigue…)

5. La prise de tension :
a)Indications - elle peut se faire à l’hôpital (chez tout patient entrant), en surveillance d’un traitement, en surveillance après une intervention.

b)Les appareils de mesures :
- Composé d’un brassard garni d’une poche caoutchoutée gonflable à l’aide d’une poire muni d’une vis de blocage.
- Manomètre avec aiguille ou une colonne de mercure.
- Utilisation d’un stéthoscope qui permet d’amplifier les bruits
Il existe aussi des appareils électronique.
Il existe des Holler qui vont prendre la tension sur 24h.

c) Principe :
- S’assurer que le patient est au repos depuis au moins 10 min.
- On prendra la tension lors de la surveillance, au même moment de la journée et dans les mêmes conditions.
- La grandeur du brassard doit être adapté à la morphologie du patient.
- Le bras du patient doit reposer confortablement sur un plan confortable.
- Pas de compression en amont du brassard.
- Bien dégonfler le brassard avant de la poser et que l’aiguille soit bien à zéro.
- Brassard au dessus du pli du coude, on reperd l’artère Huméral, et on place le stéthoscope hors du brassard.
- On gonfle le brassard de 2 au dessus de la valeur habituel du patient et on dégonfle progressivement en dévissant la roulette.

Au premier bruit : tension minimale (systolique)
Lorsque le bruit disparaît : tension minimale (diastolique)

Si le chiffre est élevé par rapport à la normale on laisse le patient se reposer 10 min et on recontrôle la tension.

Hors ligne mathi

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salut laurent,
je suis d'accord avec toi sur le fait que certains ne savent pas prendre la tension car moi-même j'ai un peu de problèmes avec la prise de tension.
j'ai peu d'expérience et ce qui est de l'apprentissage de la prise de tension avec certains formateurs cca cela laisse à désirer  ::) ???
En formation, on m'a appris à prendre que le premier chiffre (pression systolique), jamais du 2eme (pression diastolique), ni expliquer des conséquences que cela pouvait avoir.
Je m'aperçois qu'il faudrait un peu plus de sérieux dans certains centres de formation.
Que pensez-vous du tensiomètre à poignet ?

La prise de la tension artérielle n'est pas un acte anodin, bien que celui-ci soit effectué plusieurs fois par jour par des membres du corps médical (médecins généralistes, infirmières), ou même par des patients à leur domicile (auto surveillance).

Contrairement à ce que l'on pourrait imaginer, la prise de la tension artérielle ne se résume pas à relever les deux chiffres (le grand chiffre correspondant à la systolique et le petit chiffre à la diastolique). Classiquement, la tension artérielle comprend deux chiffres : une maxima et une minima.
La maxima correspondant à l'arrêt du passage sanguin quand le brassard est gonflé et la minima au fait de réentendre le flux sanguin passer dans l'artère.

La prise de la tension artérielle, pour être fiable, doit se faire dans des conditions strictes.

La technique de prise de la tension proprement dite est la suivante. Il faut avant tout vérifier que le niveau de l'appareil de tension est bien sur le 0 quand le brassard est dégonflé. La mesure se fait après cinq minutes de repos au minimum et dans une pièce à température agréable. Le patient, qui est en position allongée (de préférence) ou assise, ne doit pas avoir pris de café ni d'excitants particuliers (tabac, alcool, toxique), il ne doit pas avoir effectué un effort plusieurs minutes auparavant. La position allongée est préférable à la position assise car le cœur doit se trouver dans le plan de l'appareil de tension. En position allongée, en laissant l'appareil de tension reposer sur le plan où se trouve le patient, le cœur et l'appareil sont automatiquement au même niveau. Le bras du patient doit être soutenu et le brassard ne sera appliqué sur aucun vêtement. La tête du stéthoscope, c'est-à-dire l'extrémité qui permet d'entendre le passage du flux sanguin dans les artères, est positionnée sur l'artère humérale au niveau du pli du coude à une certaine distance du brassard et non pas en dessous de lui. Bien entendu, la tension artérielle doit être prise aux deux bras, tout d'abord en position allongée, puis en position assise et enfin en position debout.
Remarque :
Une artère normalement constituée est souple et ne doit normalement pas être palpable quand une compression est exercée en amont, à condition que cette compression soit suffisamment forte pour obstruer et donc interrompre le flux sanguin (passage du sang). Si la paroi de l'artère est endommagée et plus particulièrement calcifiée, cela entraîne une perte d'élasticité de celle-ci et le relief de cette artère reste palpable en aval de la compression alors que le flux est pourtant interrompu. On parle de manœuvre d'Osler positive et dans ce cas la méthode habituelle de la prise de la tension artérielle n'est pas valide.

Hors ligne Laurent

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c de la m...... du moins en Prompt Secours
Mais tu as raison sur le fait du serieux, pour certain med régulateur la TA completes c tres important, surtout ds certaines pathologies

Hors ligne jigeay

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Que pensez-vous du tensiomètre à poignet?

J'ai déjà essayé sur moi. Je sais que j'ai une tension en général assez élevée, mais il m'a sorti un bon 17/10, ce que je ne pouvais pas vérifier.
Par contre, il me donnait 133 pulsations, et là, j'étais plutôt à 85/90. Donc un de nous deux s'est trompé. Depuis, j'ai du mal à faire confiance à ce genre de joujou ; maintenant c'était aussi peut être la qualité du mien,  ::)

Le sujet a été ouvert ICI

requin blanc 04

  • Invité
bah l'électronique ça nous bouffe  :-X vive le manuel  ^-^

ben moi, à l'époque officiellement on n'avait pas droit de prendre la tension, alors les anciens forment les nouveaux  ;)
Moi un jours j'avais un stagiaire CCA, je lui demande de prendre les constances de la personne, prise de pouls radial nickel et il me regarder (suis beau ;D) cela a duré 2 bonnes minutes sauf qu'il n'avait pas de montre alors il comptait les pulsation et comptait dans sa tête les secondes :o bah la bonne volonté était là  ;)

http://www.formationambulancier.fr/12_fiches_techniques/1400_fiche_tech_01_pouls.htm

Hors ligne format9445

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la TA n'est pas trop difficile à prendre quand on est au calme (à domicile par exemple)... par contre dans le véhicule c'est une autre paire de manche.

Sinon pour ceux qui ont des pbs pour la prise de TA il y a plusieurs techniques :
La première consiste à  regarder l'aiguille ; quand elle commence à battre tu notes ton chiffre (c'est le maxi), quand la descente redevient régulière c'est ton mini...
Bien sur ce n'est pas précis précis, mais ça aide pour avoir une indication sur l'état de sa victime.

La deuxième consiste à prendre juste un maxi en prenant un pouls radial. Quand on sent le pouls c'est le maxima...

Par contre si qqun pouvait m'expliquer à quoi correspond les valeurs trouvées
PAE1 MORAD

lhamo dondup

  • Invité
Salut Berco9445
voici pour répondre à ta question:

les données recoltées lors de la prise de tension correspond pour le premier chiffre à la systolique et le second à la diastolique.

 - la systole/systolique est la pression sanguine exercée sur les paroies des artères au moment de chaque contraction du coeur.

 - la diastole/diastolique est la pression résiduelle sanguine entre chaque contraction du coeur.

La pression artérielle (PA) ou aussi appelée tension artérielle (TA) permet donc de mesurer de façon indirecte la pression du sang à l'interieur du système artérielle.

La valeure normale est de 140/90 (14/9) mmHg (milligramme de mercure)

Pour que la prise d'une tension artérielle soit "bien faite", il faut que le patient soit en position allongé, au calme et depuis au moins cinq minutes.

On parle d'hypertension artérielle ou de "malade hypertendu" lorsque les mesures prises plusieures fois et à intervalles réguliers sont supérieures à "14/9".

IMPORTANT: si vous prennez la TA avec un appareil électronique, n'oubliez pas de noter les données complètes, c'est à dire pour la systolique (les trois chiffres) et pour la diastolique (les deux chiffres).




Hors ligne format9445

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eh bin mon n'veu... C'est bin compliqué tout ça... Donc avec une TA à 12/7 de référence je suis un hypo-tendu c'est ça...

Sinon plus sérieusement quels sont les extrèmes à partir desquels il faut s'inquieter ...
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lhamo dondup

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Tu as raison: j'ai oublié de dire que 140/90 correspondait à un sujet de cinquante ans.
Cette donnée correspond au seuil de l'hypertension. Plus on est jeune plus les données sont plus basses.

Petit rappel : seul un médecin est habilité à interpreter les valeurs d'une tension artérielle.

En tant que secouriste nous prenons la tension artérielle, nous transmettons les données lors de notre bilan au médecin régulateur : un point c'est tout.

Maintenant pour répondre plus précisément a ta dernière question : différents facteurs rentrent en ligne de compte pouvant modifier les données:

hypertension: supérieure à 140/90 mmhg
 - l'âge, le sexe
 - obésité
 - tabagisme +++
 - effet indésirable de certains médicaments
 - pathologies associées

hypotension
 - hémorragie aiguë (hypovolémie = chute de tension = collapsus)
 - choc anaphylactique (allergie sévère)
 - choc septique (infection grave)
 - patholgies associées

Les princpaux risques

hypertension = accident vasculaire cérébral (AVC)
Chez les hypertendus, les chiffres peuvent à 290 de systole : c'est l'AVC

Hypotension = arrêt cardiaque
On retrouve des chiffres à 60/40 mais tout dépend des facteurs

Hors ligne soldat

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il y a aussi la femme enceinte qui perd deux point en systolique.
(source le gynecologue de ma femme)

Hors ligne soldat

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pardon  rectificatif
QUI PEUT perdre deux points en systolique

Hors ligne Nathy

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Je voudrais juste rajouter/ rectifier quelques points :

- effectivement la TA se prend chez un patient au repos depuis au moins 5 minutes et à des moments différents de la journée.... afin de chercher une hypertension...
- Parlez de TA ( Tension Artérielle) est un abus de langage puisqu'il faudrait dire PA Pression Artérielle et se mesure en millimètre de mercure
- Il est important de surveiller la TA chez la femme enceinte : effectivement elle peut être un peu plus basse que la normale car s'ajoutent les artères et veine ombilicales...Mais il faut surtout surveiller une HTA qui associée à d'autres signes cliniques pourrait avoir de graves conséquences ( je pense par exemple à l'eclampsie).

Comment prendre le pouls ?
Le pouls est la traduction des battements du coeur au niveau des artères. Sa fréquence, sa régularité (ou non) sont des indications précieuses dans nombre de situations aiguës. Son amplitude est fonction de la tension artérielle, en cas de chute de cette dernière le pouls sera faible voire imprenable.
On peut sentir le pouls au niveau de plusieurs artères superficielles. L'endroit le plus commode est le pouls radial juste à la base du pouce. Dans certains cas on sera obligé de le repérer au niveau de la carotide (cou) ou de la fémorale (aine).
On prend le poignet du patient et on repère les battements de l'artère à la base du pouce, il ne faut pas trop appuyer et on se sert de l'extrémité de ses doigts (3 ou 4) mais jamais avec son pouce car il a lui-même une artère assez importante pour que l'on prenne son propre pouls pour celui du malade. Voir la figure ci dessous :




Une fois le pouls bien repéré, on compte les battements pendant 15 secondes (en suivant l'aiguille des secondes d'une montre) et on multiplie par 4 ce nombre.
La fréquence du pouls varie en fonction de l'âge et des individus mais en moyenne il est de 120-140 par minute chez un nourrisson et de 70 chez un adulte. Un peu plus rapide souvent chez les femmes, un peu moins chez les sportifs entraînés (50/mn n'est pas rare chez les cyclistes ou les marathoniens).
Il augmente en cas d'effort, d'émotion et avec la fièvre (15 pulsations supplémentaires par minute par degré au-dessus de 37).
Sauf cas particulier, un pouls inférieur à 50 est trop bas.
La fréquence maximale théorique est de 220 moins l'âge (soit par exemple 170 à 50 ans).
Ces renseignements sur le pouls, recueillis en phase aiguë, peuvent aider le médecin dans son diagnostic, car bien souvent tout est redevenu normal à son arrivée.

Hors ligne delphis

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la tubulure est surtout le "tube"  qui relie la poche ou la bouteille de perfusion à l'aiguille et par ou circule le sérum

lhamo dondup

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Oups !
désolé pour le "milligramme" de mercure, j'aurais du me relire avant de poster :-\

Hors ligne Nathy

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la tubulure est surtout le "tube" qui relie la poche ou la bouteille de perfusion à l'aiguille et par ou circule le sérum

Une fois le catheter mis en place il n'y a plus d'aiguille mais juste un tube en "plastique" ! L'aiguille est en fait un mandrin qui sert à guider lors de la pose...

Hors ligne riquet

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salut;

comme une photo vaut mieux qu'un long discours!

voila; ;) Nathy

ambu77

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et la "tension" vous la prenez où exactement,au plis du coude,plus haut ou plus bas ??(tensio manuel ou éléctronique si il y'a une difference)

Hors ligne riquet

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salut;

au dessus du pli du coude.
Le brassard est positionné au meme endroit que le tensiomètre soit manuel ou automatique.
@+ 

ambu77

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sur le muscle alors ??

Hors ligne riquet

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re;

oui,sur le muscle pour comprimer l'artère humérale sur l'humérus.
et le sthetoscope dans le pli du coude.
@+


Hors ligne Nathy

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Bravo Riquet pour la photo !

A noter qu'une TA peut se prendre aussi aux membres inferieurs en cas de nécessité !

Hors ligne riquet

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merci nathy. ;)


Hors ligne format9445

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a noter qu'avec les tensio electroniques perso on peut le prendre au niveau du poignet...
Maintenant reste la validité et la rigueur de la mesure...
PAE1 MORAD

Hors ligne delphis

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surtout quand on oublie de mettre une pile neuve dedans... (si, si, j'en connais à qui c'est arrivé)

Hors ligne aillena

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Lors d'une mammectommie il y a souvent un curage ganglionnaire au niveau de l'aisselle, le gonflage du brassard bloque le drainage lymphatique, qui est déjà en mauvais état à cause du curage.  ;)

Hors ligne riquet

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moniteur cardiaque ut4000a

placement du brassard:

1)placer correctement le brassard autour de l'extrémité employée.

2)l'inscription sur la manchette devrait montrer la position de l'artère.

3)le brassard devrait être de 2 à 5cm(1à2 pouces) au-dessus du coude et sur l'artère brachiale.

4)la poche d'air devrait être exactement au-dessus de l'artère brachiale.la tuyauterie est immédiatement à gauche ou à droite de l'artère brachiale pour l' empécher de se pincer quand le coude est plié.

mode opératoire tiré de la notice explicative de l'appareil!
@+

Hors ligne jocodis

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Et vous connaissez la raison (pourquoi ça peut faire un oedème) ? Parceque de prime abord, c'est pas évident ...
Parce que la mammectomie ne se limite pas à l'ablation du sein mais s'étend jusqu'à la chaîne des ganglions mammaires et pectoraux, d'où un mauvais drainage lymphatique.
En gonflant ton brassard, tu bloques déjà la quasi totalité du retour veineux et lymphatique (qui n'est plus très efficace)

Hors ligne lhamo dondup

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Dans la réforme du futur CFAPSE, la prise de la tension y sera enseignée.

Hors ligne riquet

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salut;

C'est fait dans mon département;La prise de tension est enseignée au cours de nos séances de formation continue.

@+

Hors ligne SMUR

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Pour nous également , certains de mes collègues ont leur propre tensiomètre manuel dans leur ambulances .

suzy

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Bonjour
quel danger court une personne de 80 ans avec une pulsation de 98 a 102 ?

Hors ligne Jeano 11

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Bonjour,
nous ne sommes des cardiologues et ne faisons pas de consultation par internet cependant un cœur normal, au repos, bat entre 60 et 80 fois par minute. Lorsque le pouls dépasse 100 battements par minute, on appelle ce phénomène "tachycardie".
Cette accélération du rythme cardiaque est normale ou pathologique, selon le cas. La personne qui fait de la tachycardie peut ne pas s'en apercevoir ou, au contraire, sentir son cœur battre fortement à l'intérieur de son thorax (ce sont des palpitations).
Il est important de savoir qu'un pouls rapide ne veut pas automatiquement dire qu'on a une pression artérielle élevée. 
Quelles sont les causes de la fréquence cardiaque élevée ?
La fréquence cardiaque élevée peut être provoquée par une maladie ou par des facteurs temporaires qui ne devraient pas être considérés comme des sources importantes d’inquiétude.

Les causes temporaires  8)
Une fréquence cardiaque élevée n’est pas inquiétante.
Les facteurs suivants stimulent le cœur à battre plus vite sur une courte période de temps, par exemple :
    L’activité physique,
    Le stress, l’anxiété, la peur, la nervosité,
    Les cauchemars,
    Le tabagisme,
    L’anémie,
    Le sport ou un effort physique,
    La fièvre,
    Les repas lourds,
    La perte de sang,
    Certains médicaments,
    La carence en vitamines,
    Le déséquilibre électrolytique,
    La consommation de boissons alcoolisées ou de café,
    La consommation de chocolat,
    L’arythmie (elle peut provoquer un battement de cœur accéléré pendant quelques secondes),
    La prise de substances stimulantes telles que le thé et le café.

http://www.e-sante.fr/pouls-rapide-tachycardie/symptome-maladie/321

Citer
Attention cependant : un coeur battant lentement n'est pas forcément le signe d'une bonne santé, en particulier cardiaque.
Ainsi, le coeur bat plus lentement en cas de baisse de fonctionnement anormale de la glande thyroïde (hypothyroïdie).
Autre exemple : une fréquence cardiaque basse chez une personne d'un certain âge et qui n'est pas particulièrement sportive, peut être due à un trouble de la "conduction électrique" (bloc auriculo-ventriculaire) qui sera diagnostiqué chez le cardiologue en effectuant un électrocardiogramme, voire d'autres examens.
http://www.onmeda.fr/video/electrocardiogramme-ecg.html

 

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