Le risque du basculement de la langue n'existe pas durant la phase tonique.
Ce qui n'est pas le cas durant la phase résolutive, c'est pour cela que l'on met la victime en PLS.
En complément de leburon - Épilepsie Généralisée :
Ce sont des décharges intéressants l'ensemble du cortex cérébral.
Il y a trois catégories de crises généralisées :La crise tonico-clonique (ou grand mal) :
Provoque une perte de conscience, chute, contraction tonique en flexion/extension de l'ensemble du corps (phase tonique), suivies de secousses cloniques aux 4 membres (écume aux lèvres, révulsion oculaire) (phase convulsivante), ensuite il y a le coma hypotonique calme avec respiration bruyante, morsure de langue et perte d'urine (phase stertoreuse), le réveil est progressif avec amnésie et confusion.
Début brutal
• sans prodrome
• pâleur
• cri
• d'emblée la chute
Nota : perte de connaissance immédiate après la chute avec un risque de traumatisme ( se cogne contre un coin de table)
Phase Tonique 15 à 30 secondes
Tous les muscles du corps sont contractés
tête en hypertension
• mâchoires serrées ( risque de morsure de la langue yeux révulsés)
• cage thoracique bloquée : patient en apnée
Phase Clonique 1 à 2 minutes
• convulsions bilatérales généralisées ( 4 mb + la face)
• convulsion intéressent les muscles respiratoires
• Yeux animés de mouvements incessants
• Hyper sialorrhée : salive intense ( bave moussante),
• Morsure de la langue possible
• Secousses s'espacent et cessent
Phase Révolutive : 5 à 20 minutes
• Surveillance + + +
• Hypotonie généralisée
• Coma stade 3 calme, assez profond
• Respiration ample et bruyante = STERTOR
• Relâchement sphinctérien
• Reprise progressive de la conscience et vigilance
• Amnésie totale de la crise.
Source :
http://www.infirmiers.com/etudiants-en-ifsi/cours/cours-neurologie-l-epilepsie.html