Epilepsie ou malaise cardiaque ?

[spvlyon]

Bonjour j'aimerai vous soumettre un cas "bizarre" que j'ai rencontré en inter.

Depart pour malaise sur VP.
A notre arrivée personne environ 50 ans, PCI, urine sur lui, antécédants epilepsie sous traitement, légère pâleur. TA 13 pouls 100. Suite régul transport sur CH.
Pendant le transport apparition douleur thoracique qui serre irradiant dans les bras, angoisse.
A quoi pensez-vous ?
Que faites vous en tenant compte que nous sommes à 5 min des urgences ?
Que faites vous si vous êtes à 20 min des urgences ?

NB : Je n'ai pas de solution j'aimerai avoir votre avis

[Rico14]

Pour ma part, contact immédiat au SAMU pour conduite à tenir. Sauf dans le cas ou l'hopital est à 5mn, on prévient néanmoins le SAMU pour information.

[lhamo dondup]

Peut être les 2 

[Wayne56]

la personne etait elle angoissée??ça ressemble plus a une crise d'angoisse qu'autre chose

[spvlyon]

oui petite angoisse à l'apparition de la douleur. Mais rien avant

[Wayne56]

et la TA pendant le transport?tu devrais demander au urg ce qu il avait!!

[AmbulatoR]

Les signes évoquent l'infarctus du myocarde qui est peut être survenu après sa crise d'épilepsie. Maintenant, à 5 mn du CH, transport avec info au SAMU.
La douleur thoracique doit inquiéter c'est clair, voir si elle n'est pas consécutive à la chute (du début de l'épilepsie ?).
Le patient revient à lui, le questionner un peu plus sur ses ATCD et sur son (ses) traitement(s).
A 20 mn des urgences, surveillance +++ et bilan au SAMU et attente instructions.

[requin blanc 04]

je continu vers les urgence tout en tel au samu qui previendrons les urgences de mon arrive de facons a perdre moin de temps pour la prise en charge, et je prepare mon matos de reanimation en cas de coup dur

[requin blanc 04]

fais chier ambulator, suis encore d'accord avec toi

[AmbulatoR]

Moi aussi je suis d'accord avec ta CAT

[requin blanc 04]

 

[antibois]

Si à 5mn du CHU
Arret de l'ambulance, a nouveau bilan complet du patient transmi de suite au C15 par radio pour conduite à tenir (C.A.T.)

Si 20mn du CHU
idem +prépration du matos de Réa si besoin est.

Etes vous d'accord ?

[requin blanc 04]

pourquoi a 5mn tu prepare pas le matos de rea? c'est long 5mn dans ce cas
je te chambre

[Laurent]

Et moi qui fout ma m....e. Un bon secouriste (CCA ou autre) à tJ.R.s son matos de pret. Na

[requin blanc 04]

merde on voit que te es revenu