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Suis je en faute ou pas ?

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soldat:
Bonjour
je vous soumets cette situation :
- disons que je suis ambulancier, seul en vsl et je suis témoin d'un accident ;
une personne vient de faire une chute d'une bonne hauteur  :-\
La victime est inconsciente, ventile, positionnée au sol sur dos ( suspicion rachis ) je décide de ne pas la mettre en PLS mais de placer une canule de guedel pour ne pas la mobiliser en attendant les secours ....

par mon action suis je en faute ou pas ?

manualex44:
Salut
Tu dis que tu circules en VSL, as tu une canule à ta disposition dans le véhicule ::)
La première obligation que tu as, c'est d'alerter ou de faire alerter les secours.
Étant ambulancier, tu feras un bilan comme il faut... bien sur. ;)
Ensuite, je te renvoi sur l'APS « Apprendre à porter secours » (formation de base du secouriste) qui nous apprend une chose de sure, c'est de pallier à toute détresse vitale.
Soit la Libération des Voies Aériennes Supérieures, c'est à dire col cravate ceinture, bascule prudente de la tête en arrière, vérifier la ventilation ample, régulière et silencieuse et la LVA (libération des voies aériennes) se termine par la mise sur le coté soit la PLS (position latérale de sécurité).
Mais d'autres te diront qu'il y a des risques et c'est vrai, cependant, à un sauveteur, le guide national de référence (GNR) est celui de l'AFPS ou du PSC1 ( Prévention et secours civiques de niveau 1 ) qui le remplace et il est clair là dessus.
Cela te va ??
@+++

Pose canule de MAYO ou de GUEDEL
http://www.formationambulancier.fr/1_cours/110_rea/1101_lva_05_canule.htm
ET
http://www.formationambulancier.fr/01-cours/m1/0104-rea-langue.html

Traumatisme de la colonne vertébrale (rachis)
http://www.formationambulancier.fr/01-cours/m1/0445-trauma-rachis.html

Mise en PLS trauma du rachis : La FRACTURE du RACHIS ( ou la suspicion) chez un sujet INCONSCIENT doit être mis en PLS avec une minerve ou une bonne immobilisation avec un matelas dépresseur.
http://www.prepaambulancier.ovh.org/1_cours/160_securite_m6/1620_securite_02_installation.htm

soldat:
Oui mais le GNR AFPS et fait pour un titulaire d'AFPS non ?
si toi tu as ton CCA peux tu utiliser la canule même seul ?

manualex44:
Alors si effectivement tu es titulaire du CCA  ^-^, la canule de Guédel existe dans la formation pour faciliter la LVA.
En pratique, oui bien sur, si tu sais la poser, je pense qu'il ne faut pas hésiter ??

MAIS il existe des Contre indications      Carton rouge
Il n'est pas recommandé de poser une canule si le malade respire de façon satisfaisante même s'il est inconscient. ???

Il y a alors risque :
• de vomissements
• de spasme de la glotte (c'est à dire la fermeture sur une longue durée des cordes vocales )

Pourquoi ?
parce que ne sont pas abolis ces 2 réflexes ;
• le réflexe laryngé (fermeture du larynx en présence d'aliments ou de boisson)
• le réflexe pharyngé (doigt au fond de la bouche = vomissement)

Rappel : L'usage de la canule n'est pas autorisée au secouriste et reste réservé au personnel médical, l'ambulancier n'est pas de ceux là (lire l'info page 27 de la fiche ci-dessous)

Nota : la doctrine de l'European Ressuscitation Council est de ne jamais laisser une victime inconsciente plat-dos, la mise en PLS est donc systématique si la victime est trouvée plat-dos, même en cas de suspicion d'un traumatisme rachidien, et d’autant plus facilement en cas d’ingestion d’alcool ou de produits toxiques dans les heures précédentes (à cause du risque de noyade en cas de vomissement, l’inconscience accélérant les effets chimiques dans les voies digestives non contrôlées qui peuvent alors évacuer leur contenu acide par action réflexe d’une façon pas toujours visible des autres témoins, ou en cas de salivation importante).
D’autre part, l’inconscience induit l’arrêt des contractions naturelles de la langue, dont l’arrière retombe alors sur le seul effet de son poids de sa position sur le palais dur vers celle du voile du palais mou, ce qui obstrue alors le passage de l’air d’autant plus facilement que le corps est allongé sur le dos sans relèvement de la nuque.

La PLS est la solution simple qui évite ces deux risques, mortels en quelques minutes.

requin blanc 04:
Je rappelle que le vital prime sur tout le reste  ^-^
Supposons que ta même victime a un accident de voiture, ça a cogné très fort, elle est inconsciente avec une suspicion de lésion du rachis et le véhicule risque de s'enflammer rapidement, alors tu vas la sortir  :ange:
Le pb du rachis n'est plus prioritaire même si cela reste un grave pb pour l'avenir du patient  :-X

Maintenant si pour ton accident de chute l'environnement ou le terrain te met en doute, demande confirmation au doc régulateur lors de l'alerte avant d'effectuer ton geste, mais bon faut il que le tèl. passe  ::)
La pose de la canule n'apportera pas d'aggravation, sauf si la victime vomit... alors ma foi autant la mettre si tu sais le faire !!!
avis perso qui n'engage que moi  ^-^

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