MNS de formation, quelques temps chez les pompiers et 3 ans en ambu.... cela fait une bonne moyenne de 6500 interventions d'urgences... aussi bien en mer que sur terre ::)
Mon plus beau souvenir ?... ma dernière :
arrivé au domicile, le médecin est sur place, le patient est assis sur une chaise... légèrement désorienté, problème respi.... je demande au doc pourquoi monsieur n'a pas d'oxygène...?
le doc :"non mais ça va aller, c'est rien de grave... en plus il ne supporte pas le masque...
moi : d'accord docteur, mon collègue va chercher une chaise pour transférer le patient, on lui met tout de même des lunettes à oxygène pendant le transport ... à 3 litres...?
le doc : non mais je vous dis que ça va aller, c'est juste un petit caprice... il va marcher cela va le détendre...
moi : venez avec nous docteur, je ne prends pas la responsabilité de transporter monsieur dans ces conditions.
Il nous accompagne jusqu'à l'ambulance avec le patient sur la chaise (on a pas du matos pour rien quand même) et s'en va sans rien dire de plus... pas de courrier... pas d'instruction.... RIEN :o
Vous l'aurez compris notre patient faisait un OAP massif. ( œdème aigu du poumon )... signes qui vous font penser à l'OAP : difficulté respiratoire en position couché, peut être due a un problème cardiaque, douleurs thoraciques, dyspnée, tension élevée, saturation O2 bas, le patient doit être médicalisé, les poumons se remplissent de liquide qui bouche les alvéoles.
L'OAP, c'est toujours d'origine cardiaque (insuffisance cardiaque gauche au stade aigu), les poumons se remplissent d'eau et mousse rosâtre (saumonée) au niveau de la bouche ... :-\
Ne jamais coucher une personne dyspnéique car cela aggrave la dyspnée.
O.A.P. = Détresse respiratoire -> Oxygénation, 1/2 assis, Centre 15
Gestes à faire ?
Il faut rassurer, réchauffer et oxygéner, le tout en position demi assise.
On alertera le centre 15
Si la situation se stabilise, on reçoit le feu vert du médecin urgentiste, avec une ordonnance pour“transport en ambulance” avec une prescription d’oxygène.
Celui-ci décidera si le débit sera fort (O.A.P.) probable ou à faible débit chez un insuffisant respiratoire chronique en surinfection.
Tout effort est néfaste. Ces malades sont souvent en équilibre précaire, c'est pourquoi il sera brancardé.
Toute agression, froid, douleur, émotion, mobilisation peuvent gravement retentir sur le cœur.
L’ambulancier exercera une surveillance visuelle constante avec prise des constantes : TA, pouls, fréquence respiratoire.
https://www.formationambulancier.fr/1_cours/113_maladies/1132_maladie_06_cardio_oap.htm
Je demande à la famille d'attendre un peu avant de nous rejoindre à la clinique... le temps de la prise en charge... les examens..... bref
départ vers la clinique... 500 m plus loin, mon collègue me dis STOP.... descend vite ça urge... ben voyons... 8)
mon CCA (car je ne suis que BNS, je le rappelle), panique à max... perd tous ses moyens, jusqu'à en oublier l'emplacement des affaires dans l'ambu que nous avons depuis deux ans...
Il passe tout de même le bilan au SAMU sur mes instructions... je masse et je ventile jusqu’à l'arrivée du SAMU... heu ... 25 minutes plus tard... :P
pose du scop, perf... bref il font leur job...Le médecin m'interpelle... me demande depuis combien de temps je masse... je lui répond depuis une vingtaine de minutes pourquoi ?
Le SAMU : Vous venez de sauver cet homme, le pouls a repris et la sat est correcte....
vous avez du vous acharner non?
- heu..."
- vous savez que j'ai rarement vu un résultat pareil ? félicitation
- :-[
Le lendemain, ma directrice recevait un courrier à mon intention pour attitude exemplaire et félicitation du corps médical... quelque jours plus tard... c'est la famille qui m'a écrit.
Voila pourquoi j'aime mon métier... se rendre utile et indispensable à la survie des personnes. "Sauver ou Périr", "Donner sans jamais rien attendre en retour" ...quelques mots que je n'oublierai jamais.
Je n'autorise personne a relancer le debat sur les courriers ou quelconques autres sujets ayant deja fait l'objet d'un post ailleurs.... merci