Oui chaque inter avec ecg normal peu évité un smur donc economie, beaucoup de douleurs thoracique décrite par des patient sont en fait des douleurs épigastriques ou autres
Bonsoir,
En fait ce n'est pas aussi binaire que ta description. Ca ne fonctionne pas toujours en normal/pas normal.
La douleur thoracique peut évoquer un infarctus comme tu le sais.
L'épigastralgie peut être en effet une indigestion ou autre. Mais. Ca peut être aussi un infarctus.
Et encore tout le monde conviendra que j'ai fait simple.
Ne m'insulte pas pour ce que je vais te dire mais il serait bon de te documenter sur la prise en charge d'un point de vue clinique d'une douleur thoracique en préhospitalier.
Pourquoi envoyer un isp alors que le samu suit avec ca propre infirmiere deja et va arriver 20 secondes apres l'isp? beau sens de l'economie...
Encore une fois et sans agressivité il serait bon que tu ailles te renseigner.
Il arrive effectivement qu'il y ait des doublons. Peu d'intérêt dans ce cas tu as raison, on en revient à la non-optimisation des moyens et aux problèmes de régulation. La réponse ISP n'est pas parfaite, tout comme le système ambulancier.
Mais sur l'ensemble des ISP en France je ne suis pas certain que ça se passe comme cela à chaque fois. Loin de là. Que fais-tu des interventions où le SMUR est à une heure et où la VLI arrive peu de temps ou en même temps que le VSAV ? C'est facile de faire dire n'importe quoi.
C'est un geste technique qui permet de prendre en charge au mieux, l'aspect clinique ? douleurs tho>irradiation>transmission>décision>action ,tres simple non?
C'est surement le nouvel algorythme international du syndrome coronarien aigu. Soit. Au niveau ambulancier, la phase " action " se résumerait à quoi dans une ASSU équipée d'un ECG ?
Au fait quel choses pourriez bien pu en tant qu'isp? une thrombolyse? lol
_La prise de paramètres vitaux. L'EVA. La glycémie au doigt.
_Un monitorage avec un moniteur défibrillateur semi-automatique.
_Des ECG 12 et 18 dérivations.
_Une oxygénothérapie.
_La mise en place d'un abord veineux.
_L'injection d'un soluté garde-veine.
_Un bilan sanguin avec dosage des enzymes cardiaques.
_De la Trinitrine sublinguale.
_L'administration d'aspirine en intraveineux.
_L'administration d'un antalgique intraveineux.
_Evaluer la clinique, réévaluer et transmettre un bilan infirmier au médecin régulateur. Qui n'est ni un bilan médical ni un bilan secouriste ni un bilan ambulancier.
La formation des IDE, des ISP prépare à tout cela. A adapter en fonction du lieu d'exercice, du département, des moyens, des protocoles, de la régulation...
Euh c'est déja pas mal pour un " non médecin ". Et pour le patient il paraît. Non ? Mais le garde veine et toutes les autres conneries ça ne s'improvise pas. J'espère que tu seras d'accord.
La thrombolyse laissons la à ceux qui savent faire : les médecins.
Sauf que je préfère être ambulancier en Suisse tout au moins en attendant que ca bouge en France que IDE...
Si tu as les capacités pour le faire, fais le. Tu nous raconteras.