Score de Glasgow & Score de Malinas !!

[leburon63]

Ouverture des yeux
spontanée = 4
à l'appel = 3
à la douleur = 2
aucune = 1

+

Réponse verbale
normale = 5
confuse = 4
mots = 3
sons = 2
aucune = 1

+

Réponse motrice
sur ordre = 6
orientée = 5
flexion non orientée = 4
décortication = 3
décérébration = 2
aucune = 1

---------------------------------------------------------

=score de Glasgow

La normale est 15, le minimum est 3.
De 8 à 13 on parle de somnolence, de confusion.
De 3 à 7 on parle de coma.

[BSPP...]

Infèrieur a 7 on envisage sérieusement l'intubation !

[yahoospv40]

ça c'est sur, il faut intuber et vite!!!
Et ce que peu de personnes secouristes savent, c'est qu'ils le pratiquent à chaque bilan des fonctions vitales!
allez @++

[BSPP...]

ça c'est sur, il faut intuber et vite!!!
Et ce que peu de personnes secouristes savent, c'est qu'ils le pratiquent à chaque bilan des fonctions vitales!
allez @++

C'est clair en plus sur nos fiches bilan y'a une case à remplir pour ce score mais comme peu de sp en connaisse les valeurs , elle reste souvent vide...
Mais bon quand on dit ouvrez les yeux, serrez moi les mains sa revient a ça !
Voila !!
@+

[andrew]

Infèrieur a 7 on envisage sérieusement l'intubation !

Bonjour,

on m'a dit que dès qu'un Glasgow était inférieur à 8 le méd intubait ..
on m'a menti?? 

Andrew

[Docfak]

En dessous de 8, le patient est toujours intubé. On ne t'a pas menti

[Infirmier47]

et j'ajouterais: ventilé et sédaté

[leburon63]

un secouriste n'a pas à determiner un glasgow voila pourquoi la case reste vide. Cette case est destinée au Medecin SP.

ça c'est sur, il faut intuber et vite!!!
Et ce que peu de personnes secouristes savent, c'est qu'ils le pratiquent à chaque bilan des fonctions vitales!
allez @++

C'est clair en plus sur nos fiches bilan y'a une case à remplir pour ce score mais comme peu de sp en connaisse les valeurs , elle reste souvent vide...
Mais bon quand on dit ouvrez les yeux, serrez moi les mains sa revient a ça !
Voila !!
@+

[caroline]

et pourtant, j'etais à 6 et on ne m'a pas intubé

[richi lyon]

Slt, petit rappel car j'ai lu un truc qui m'a interpellé, le score de glascow c'est médical  mais les sp c'est une équipe de secouristes formés simplement aux premiers secours, donc le connaitre oui, l'appliquer non, et d'ailleurs la base du bilan c'est quoi ? ... ni plus ni moins qu'un glascow avec des termes différents adaptés à leur mission.
C'est la conscience, la motricité, la réaction, la parole et tout bon secouriste qui passe un bon bilan formule tout cela dans son texte, point la peine de se faire "péter" les neurones avec des mots ou des trucs qui ne sont pas de notre compétence.

[_1110]

Le score de Glasgow a été créer à la base pour se donner une idée sur l'évolution ou non d'une personne reconnue comme étant dans le coma.
Chiffer une score de glasgow sur un trauma de cheville (par exemple) ne veut rien dire.

[requin blanc 04]

Le score de Glasgow a ete intingre par la securite sociale dans les bilans gardes pre hospitaliere
le bilan du samu 04/atsu 04 (appel 15 hors garde-pre-hospi) la egalement integres

[richi lyon]

c'est clair que tu ne vas pas chiffrer un glascow sur une entorse mais la base du bilan c'est quoi si celui ci est bien fait!!!!

[Rusty]

J'ai bien des collegues qui branche un saturometre sur une cheville foulée,alors plus rien ne m'etonne!

[ambu77]

J'ai bien des collegues qui branche un saturometre sur une cheville foulée,alors plus rien ne m'etonne!

ils le branchent  sur le pied  lol

[_1110]

Plus de pouls pédieux ! Une SpO2 à 0%  AU SECOURS !!! 

[requin blanc 04]

normal on ta amprostituée les pieds hier et l'oxymetre est hs
sinon tes vivant

[richi lyon]

tu rigoles ils amprostituéent au genoux pour eviter une infection!!!!

[ISP112]

tout cela n'est pas tout à fait juste car le score charnière est de 7 et non pas de 15

[Papa]

Infèrieur a 7 on envisage sérieusement l'intubation !

Bonjour,

on m'a dit que dès qu'un Glasgow était inférieur à 8 le méd intubait ..
on m'a menti?? 

Andrew

Le médecin ou l'infirmier anésthésiste.

[Papa]

et j'ajouterais: ventilé et sédaté

Pas non, pas forçement.

[Infirmier47]

dans quel cas on ne le sedate pas si il est intubé ?

[Papa]

dans quel cas on ne le sedate pas si il est intubé ?

SI il n'en pas besoin..... 
GCS à 3, les arrêts ventilatoires, les ACR récupérés etc....

[ISP112]

ventilation ok
mais sedaté pas tout le temps seulement sur avis mais le glasgow n'impose pas automatiquement la sedation
tout les gestes pratiqués dépandent du cas

[Infirmier47]

c'est sur, sur un acr on sedate pas, mais son glasgow est tres loin de 7, par contre sur un arret ventilatoire simple je pense qu'une sedation (meme legere) s'impose mais c'est clair que chaque cas est different

[Papa]

Ou mon patient à besoin d'une induction pour poser un tube et - de fait - il faudra l'entretenir.

Ou mon patient est intubé à sec, sans que j'ai besoin de l'endormir et là, l'entretien n'est pas systématique.

Ne jamais être systématique.

[ISP112]

donc il est vrai que la sedation n'est pas obligatoire ?

[Infirmier47]

certe pas de sedation systematique mais bon ...

[ISP112]

voici le score de Malinas


Score de Malinas             
     Appreciation de l'imminence de l'accouchement par le score de Malinas          
       COTATION DU SCORE PAR INTEROGATION          
                 0                   1                   2   
Parité   I   II   III et plus    
Duree de travail   <3h   3à 5h   >6h   
Duree de contractions   <1min   1min    >1min    
intervales de contraction   >5min    3à5min   <3min[color=Black
pertes des eaux   non    recente   depuis + d'1H

un total de 5 laisse une grande marge .l'iminence de l'accouchement est d'autant plus          
grande que l'on se trouve prés de 10         

[Papa]

Ce qui est assez drôle, c'est de savoir que le score de Malinas est un outil d'aide à la régulation ; c'est à dire qu'il est utilisé par les médecins régulateurs.

Et de s'aperçevoir que les sage-femme l'ignore totalement.

[ISP112]

cela ne m'ettone pas je ne vois pas à quoi sa leurs sert car quand on est arrivé en obstetric c bien souvent que le travail a commencé ou vas commencer

[Papa]

cela ne m'ettone pas je ne vois pas à quoi sa leurs sert car quand on est arrivé en obstetric c bien souvent que le travail a commencé ou vas commencer

BIen sûr, mais ça peut surprendre au début, vu que c'est un score lié à l'obstétrique...

j'disais ça pour l'anecdote...

[riquet]

salut;

je crois que ton tableau est incomplet!

il manque la perte des eaux!

                                0             1                     2
                           
perte des eaux  :   non       récente         >1 heure

 

[riquet]

re,

Ce qui est assez drôle, c'est de savoir que le score de Malinas est un outil d'aide à la régulation ; c'est à dire qu'il est utilisé par les médecins régulateurs.

Et de s'aperçevoir que les sage-femme l'ignore totalement.

en effet,le score de malinas étant pris en compte dans la décision du transport ou de l'accouchement sur place.(cf schéma décisionnel)

@+

[Thomas]

Ce qui est assez drôle, c'est de savoir que le score de Malinas est un outil d'aide à la régulation ; c'est à dire qu'il est utilisé par les médecins régulateurs.

Et de s'aperçevoir que les sage-femme l'ignore totalement.

Il est tout a fait compréhensible que le score de Malinas soit totalement ignoré par les sage-femmes, tout simplement parce que ça ne leur sert pas à grand chose.

Le score de Malinas est destiné essentiellement aux personnels de secours en préhospitalier qui n'ont pas à leur disposition le matériel et éventuellement les connaissance d'une sage femme, comme le monitoring materno foetal, l'évaluation de la dilatation du col de l'utérus, etc.

Il est donc très utile pour une équipe secouriste, mais beaucoup trop sommaire pour une structure hospitalière, ou les item qui composent le score sont complétés par beaucoup d'autres éléments.

[masked cucumber]

En meme temps, le score lui meme n'est pas vraiment utile pour le secouriste, mais plutot pour le medecin régulateur, étant donné que oui nous apprenons à déterminer ce score (notamment au CCA, je ne sais pas pour les autres) mais non nous n'avons pas à l'interpreter.

En fait les points attribués ne nous sont d'aucune utilité à nous secouristes, nous devons juste connaitre les bonnes questions à poser, et les transmettre correctement. De meme pour le score d'Apgar et le Glasgow.

[jigeay]

On vous apprend à scorer un Glasgow, au CCA ?

Qu'est ce que la "Parité" (ça veux dire qu'il a un nombre pair d'yeux, d'oreilles, de jambes de bras et de doigts ? )

[riquet]

salut,

la parité c'est le nombre de grossesses antérieures

sinon ll'intégré au schéma décisionnel pour anticipé légèrement la conduite à tenir.(effectuer le transport ou attendre le toubib à domicile.)

@+

[Papa]

salut,

la parité c'est le nombre de grossesses antérieures

sinon ll'intégré au schéma décisionnel pour anticipé légèrement la conduite à tenir.(effectuer le transport ou attendre le toubib à domicile.)

@+

A ce propos, dans l'interrogatoire ; il peut être intéressant de demander le nombre de grossesse et le nombre d'accouchement. Parfois ça n'est pas le même, et ça fait toujours une info de plus pour le régulateur.