Salut, Je ne suis pas Ambulancier mais comme je l'ai précisé plus haut les ambulanciers font parti des professions de santé ; pas les SP qui ne détiennent qu'un simple brevet de secouristes avec différent niveaux de spécificités et non un diplôme d’État !!
Bonne lecture puisque tu sembles curieux de t'informer d’avantage !!
Code de la santé publique http://www.legifrance.gouv.fr/affichCode.do;jsessionid=32FBDD5B3906C0AB1949F622222AC629.tpdjo08v_2?cidTexte=LEGITEXT000006072665&dateTexte=20120716 Partie législative
Quatrième partie : Professions de santé
Livre III : Auxiliaires médicaux, aides-soignants, auxiliaires de puériculture et ambulanciers
Titre IX : Aides-soignants, auxiliaires de puériculture et ambulanciers
Chapitre III : Ambulanciers
Article L4393-1- Modifié par Ordonnance n°2009-1585 du 17 décembre 2009 - art. 24
L'ambulancier transporte et accompagne, dans des véhicules affectés à cet usage, des malades, des blessés ou des parturiente.
Chapitre III : Ambulanciers -> Section 1 : Diplôme d’État
Article D4393-1 - Créé par Décret n°2010-334 du 26 mars 2010 - art. 21
Sont fixés par arrêté du ministre chargé de la santé :
1° Le programme et les modalités de la formation préparatoire au diplôme d’État d'ambulancier ;
2° Les conditions de délivrance de ce diplôme
Le fait de pratiquer des dextros (geste invasif) non interprétable par le secouriste SP ou l'AP "lambda" ne me parait pas être une priorité... la base du SAP, c'est de recueillir les signes de détresses vitales, les anomalies, les constantes et transmettre tout cela au régulateur pour que le médecin pose un diagnostic... une glycémie isolée dans la journée n'apporte pas grand chose comme informations.
Avant de chercher à faire des glycémies capillaires, ... il faut avant tout faire un bon bilan avec des mains, oreilles, yeux et cerveau afin d'apporter au médecin régulateur un maximum de renseignements qui lui serviront quant à l'envoi ou non d'un renfort médicalisé.
La glycémie nous donne telle des éléments supplémentaires pour apprécier les troubles de la conscience ? les troubles de la consciences sont ils dû uniquement à une hypoglycémie ?
PS : faire un dextro un enfant de 10 sait
le faire !PROTOCOLE DE GLYCÉMIE SUR SANG CAPILLAIRE
I. DÉFINITION
La glycémie sur sang capillaire est un prélèvement de sang permettant la mesure rapide de la glycémie. Elle est réalisée sur prescription médicale sauf en cas de malaises (sueurs, pâleur, perte de connaissance...)
La glycémie normale se situe entre 0,70 et 1,20 g/l.
II. INDICATIONS
· Surveillance d’un patient diabétique insu-lino-dépendant ou non
· Surveillance d’un malaise d’étiologie inconnue
· Prescription médicale particulière
III. RECOMMANDATIONS GÉNÉRALES :
· Conformément aux règles d’hygiènes et d’asepsie l’I.D.E. a les ongles courts sans vernis ni bijoux, les cheveux sont attachés, la tenue est propre
· S’assurer de la propreté des mains du patient
IV RECOMMANDATIONS D’UTILISATION :
· Les voies d’accès de prédilection sont les doigts de la mains SAUF L’INDEX ET LE POUCE pour des raisons de perte de sensibilité.
· Il ne convient pas d’effectuer une glycémie sur sang capillaire sur un membre perfusé car risque de résultat erroné.
· Piquer sur la face latérale des doigts occasionne moins de douleurs (éviter la pulpe)
· Utiliser les lancettes adaptées au stylo - piqueur.
· Toute discordance entre la glycémie capillaire et la clinique du patient impose la réalisation d’une glycémie sanguine traditionnelle.
PROCÉDURE - PRÉPARATION DU MATÉRIEL :
Vérification de la date de péremption et de l’intégrité des emballages du matériel stérile
Économie en ne prenant que le matériel requis
Matériel non stérile :
· plateau
· appareil à glycémie
· stylo piqueur
· coton
· container à aiguilles
· gants à usage unique
· bassin réniforme
· feuille de température
Matériel stérile :
· bandelettes réactives : 1 flacon de 50 bandelettes + 1 puce réactive
A chaque nouveau flacon, il faut introduire la puce de calibration (1 puce / flacon) dans le lecteur. Celui ci est ainsi automatiquement encodé
DÉROULEMENT DU SOIN
· Vérification de l’identité du patient
· Prévenir le patient
· Vérifier la bonne installation du patient et lui faire réaliser un lavage des mains si nécessaire
· Décontaminer le plan de travail avec du détergent/désinfectant (Surfanios®)
Lavage simple des mains
· Installer le matériel auprès du patient sur un Méprotec
· Ouvrir le flacon contenant la bandelette
· Sortir une bandelette
· Introduire la bandelette dans le lecteur
- un signal sonore indique que l’appareil est en marche.
· Enclencher le stylo piqueur
· Enfiler les gants à usage unique
· Frotter le bout du doigt avec un coton SEC
· Appliquer l’embase sur la peau et appuyer sur le bouton pressoir du stylo
· Eliminer l’embase dans le conteneur à aiguilles
· Presser le bout du doigt afin d’obtenir une grosse goutte de sang
· Approcher la fenêtre de la bandelette de la goutte de sang. Le sang est aspiré automatiquement.
· L’affichage de la glycémie se lit au bout de 26 secondes,
· Appliquer un coton sec sur le bout du doigt ponctionné en effectuant une légère pression (cela
évite les saignements et la formation de petits hématomes)
· Retirer la bandelette de l’appareil et l’éliminer conformément
· Retirer et jeter les gants
· Fermer l’appareil
Lavage simple des mains ou antiseptique selon que le patient est en isolement septique.
· Noter le résultat sur la feuille de température
· Les transmissions orales doivent être faites au médecin en cas d’anomalies
· Transmissions écrites sur feuille de température ou supports spécifiques au service --> ces infos extraites du site :
-http://www.infirmiers.com/forum/protocole-pour-dextro-t43998.html
Avec ça, tu fais un dextro comme un Mandarin !!!
Voici les signes extérieurs "visibles" de l'hypo et de l'hyperglycémie.... infos tirées de cours de diabéto infirmier :
- pour l'hypoglycémie :
Palpitations ; Pâleur ; Nausées ; Fatigue intense ; Transpiration abondante ; Faiblesse musculaire ; Tremblements ; Malaise….
- pour l'hyperglycémie :
Fatigue ; Envie d'uriner ; Soif intense ; nausée, mal au ventre ; troubles de la conscience pouvant aller jusqu'au coma.