Franck04 excuse moi de te reprendre car là malgré les apparences tu parle de trois choses différentes :
Les smurs dépendent des hopitaux et leur implantation dépend de l'ARH qui a des difficultés à boucler les budgets et à recruter des IAD pour remplir les SMURS, dans certaines région il envisage de les remplacer par des IDE. De ce coté pas d'évolutions majeur à attendre.
AP, tant que la sécu n'aura pas réformer le système de réglement financier des urgences actuellement au km et non à la durée, les patrons ont tout intérèt à refuser de les faires 10 km en 2 heures. Les urgences réglé par la sécu, actuellement rien à attendre.
SPV un sacerdoce car à partir de janvier 2008 il faudra faire 98 h de formation avant d'intégrer un équipage VSAV . L'avantage est que malgré les difficultés de recrutement il arrive à compléter les engins et il prépare déjà l'avenir avec les sections JSP.
Je répond brièvement à tes questions.
Liste de matériel déjà en cours avec les samu.
Problème de l'accord cadre et salaire voir avec les patrons
Ses formations existent mais à la charge des patrons donc !
PHTLS est une autre philosophie de l'urgence et il faudra encore de nombreuses années avant que cela soit mis en place.