La société Zoll Medical France commercialise un défibrillateur portable : le Life Vest 4000.
Il est remboursé (après entente préalable) par la SS au coût de 3180 € par mois.
Il s’agit d’un harnais avec 4 électrodes fixées au niveau de la ceinture qui permet de surveiller l’ecg voire à distance via Bluetooth.
2 larges électrodes dorsales et une au niveau de la ceinture sont prêtes pour le choc.
En cas de fibrillation ventriculaire, une alarme retentit. En l’absence de réponse, il y a éjection de gel sur les palettes puis délivrance du choc.
Son utilisation est temporaire et concerne :
- porteur de défibrillateur implantable infecté à enlever
- attente de transplantation cardiaque
- après infarctus du myocarde avec séquelles d’insuffisance cardiaque grave (pompe ne fonctionnant plus qu’à moins de 30 %)
Ses contre-indications sont :
- porteur de pacemaker
- déficit mental ou incompréhension
On évalue les besoins à 300 patients/an
Contrairement aux informations sur le web, il ne s’agit pas de prévenir un infarctus mais de l’utiliser aux patients aux grandes insuffisances cardiaques (mêmes indication que le modèle implantable) qui ont un haut risque de mort subite.
Bien sûr, on pourrait l’utiliser à des personnes à risques plus faible voire à des personnes en bonne santé ! mais se posent des problèmes :
- le coût économique pour la société
- les riches qui peuvent avoir « l’appareil qui sauve »
- la maniabilité de l’appareil : peu pratique surtout la nuit
Rappelons que certains hypochondriaques dont des célébrités du show-biz ont chez eux un défibrillateur au cas où…
Liens + Rappel sur la défibrillation
- niveau DEA
http://www.formationambulancier.fr/01-cours/m1/0124-rea-def.html- niveau AFGSU
http://www.formationambulancier.fr/11-afgsu/m2afgsu-vital/0205-afgsu-arret-signes.html L’actualité des sciences
http://www.sciencesetavenir.fr/sante/20150603.OBS0085/france-des-bretelles-anti-crise-cardiaque.html Avis de l’HAS
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1740099/fr/lifevest-4000Avis Assurance maladie
http://www.codage.ext.cnamts.fr/cgi/tips/cgi-fiche?p_code_tips=1112161&p_date_jo_arrete=%25&p_menu=FICHE&p_site=AMELISite du fabricant (photo de l’appareil )
http://www.zollmedical.de/lifevest.aspxVidéos :
Arrêt cardio respiratoire -- défibrillateur -- arrêt cardiaque :
2 Clip BD sur la fibrillation auriculaire de la Chaire de transfert de connaissances, éducation et prévention en santé respiratoire et cardiovasculaire (IUCPQ et Université Laval)
La fibrillation (simplifiée)
Qu'est ce que la fibrillation ventriculaire ?