Auteur Sujet: Petit cas simple... une personne a chuté d'un toit ! CAT ?  (Lu 7687 fois)

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Ambu17

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La journée commençait bien lorsque 9h40 le PC vous appelle pour une victime étant tombé de son toit.

Vous partez avec votre équipe composée de 3 CFAPSE et un CI. Le CI étant vous.

9h50 vous arrivez sur le lieu d'intervention et vous trouvez une victime de sexe masculin, présentant une pâleur et des vomissements. Il n'y a aucun témoin sur place.

Quels gestes effectuez-vous et quels bilans passez-vous au PC ?

A vos réponses !  :wink:

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Re : Petit cas simple... une personne a chuté d'un toit ! CAT ?
« Réponse #1 le: 03 août 2004, 23:20:12 »
Une chute peut provoquer un handicap momentané, à vie, ou un décès.
Traumatisme crânien, coma, fractures, lésions internes, écrasements...
En fonction de la hauteur de la chute, du positionnement du corps pendant le choc, des équipements utilisés et de la zone de réception, les atteintes peuvent être multiples.

Donc la CAT :
maintient tête
bilan vital, neuro , traumato et circonstance de l'accident, PCI -->oui/non
prise pouls, ventilation, TA, sat

immobilisation : pose collier cervical + matelat coquille + attele si nécessaire
relevage : pont néerlandais à 4 le CI à la tete

bilan : suspicion TC + rachis
éventuellement hemoragie interne ?

Ambu 08

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Re : Petit cas simple... une personne a chuté d'un toit ! CAT ?
« Réponse #2 le: 03 août 2004, 23:50:07 »
Bonsoir,
si la victime est en decubitus dorsal strict, les vomissements me dérangent...Donc prevoir l'aspiration des mucosités...voir même une pls à trois car à mon avis il faudra traiter ce probleme avant même de poser un collier cervical...

Hors ligne leburon63

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Re : Petit cas simple... une personne a chuté d'un toit ! CAT ?
« Réponse #3 le: 04 août 2004, 10:57:27 »
Oui en effet cet élément complique l'exercice
J’avais pris en compte les vomissements comme ayant eu lieu avant notre arrivé et pas pendant l'intervention.
erreur de lecture de ma part
Tu as entièrement raison.
mais perso je verrai plutot une pose de collier cervical avant la PLS à 3

Hors ligne Indien

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Re : Petit cas simple... une personne a chuté d'un toit ! CAT ?
« Réponse #4 le: 04 août 2004, 18:36:03 »
Oui, moi aussi je ferais comme Leburon.  :)

Ambu 08

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Re : Petit cas simple... une personne a chuté d'un toit ! CAT ?
« Réponse #5 le: 04 août 2004, 23:17:23 »
Bonsoir,
Si la victime vomit, je pense que la LVA prime sur la pose de collier, et la mise en PLS à trois avec maintien de la tête me semble le moyen le plus rapide pour permettre l'evacuation du liquide...si on perd du temps à poser le collier, il y'a de grandes chances que le mal soit fait (inhalation du liquide et (ou) obstruction des VAS). D'ou l'importance de descendre de l'ASSU avec tout son materiel car dans ce cas si l'aspirateur est prés à l'emploi c'est tout benef et on ne mobilise pas la victime ...Je pars toujours du principe qu'il faut traiter en premier ce qui tue en premier... Ceci n'est que mon avis et n'engage que moi...

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Re : Petit cas simple... une personne a chuté d'un toit ! CAT ?
« Réponse #6 le: 05 août 2004, 00:25:43 »
oui mais en manipulant un trauma cervical tu peux tuer la personne aussi :/
Pour ton choix, tout depends de l'importance des vomissements et de l'etat de conscience de la victime !

Remarque importante sur les 6 points suivants :
Actuellement, on applique le schéma ABC pour Airways, Breathing, Circulation anciennement nommé RRSS, un moyen mnémotechnique RRSS (répond-il, respire-t-il, saigne t'il, son pouls est-il perceptible)..
1/ la victime saigne-t-elle ?
Constater l'absence ou la présence de saignements. Une perte de sang importante conduit à une détresse circulatoire et peut entraîner la mort.
 - Arrêter le saignement.
 - Poursuivre l'examen.
2/  Parle-t-elle ?
- Poser des questions simples :
* que s'est-il passé ?
* où avez-vous mal ?
Donner des ordres simples :
* serrez-moi la main.
* ouvrez les yeux.
L'absence de réaction traduit l'absence de conscience. L'inconscience peut entraîner une obstruction des voies aériennes si aucun geste n'est fait immédiatement.
3/  Basculer la tête.
* Desserrer le col, la cravate, la ceinture.
* Basculer prudemment la tête en arrière une main sur le front, l'index et le majeur de l'autre main sous le menton en le tirant vers le haut.
Cette libération des voies aériennes facilite le passage de l'air.
4/  Respire-t-elle ?.
Approcher la joue de la bouche et du nez de la victime, la tête tournée vers le ventre :
* Percevoir l'air expiré.
* Écouter les bruits anormaux (ronflements, gargouillements...).
* Observer le soulèvement du ventre et de la poitrine.
5/  A-t-elle un pouls ?.
* D'une main, maintenir le menton de la victime vers le haut.
* De l'autre main, poser le bout des doigts sur la pomme d'Adam.
* Ramener les doigts vers soi tout en restant au contact de la peau.
* Appuyer vers le bas pour percevoir le pouls.
La présence de pouls traduit le fonctionnement du coeur, son absence une mort imminente.
6/  Surveiller.
Une fois constatée l'absence de signes de détresse vitale.
* Parler à la victime.
* Compter les mouvements respiratoires (normalité chez l'adulte : 12 à 20 par minute).
* Compter le pouls carotidien (normalité chez l'adulte 50 à 80 battements par minute).
* Rechercher plaies, brûlures ou déformations...
-- Se faire préciser :
* les circonstances de l'accident.
* les traitements en cours.
* Couvrir la victime, la réconforter.
* Ne jamais donner à boire à un blessé.

Ambu 08

  • Invité
Re : Petit cas simple... une personne a chuté d'un toit ! CAT ?
« Réponse #7 le: 05 août 2004, 20:07:34 »
D'accord, mais pourtant si tu etais seul et que tu tombes sur la même victime et que cette victime est inconsciente mais qui respire, tu la mettrais en pls ... tout seul comme sur ces vidéos
 
 
 

je sais que là n'est pas le sujet, mais une pls à trois avec maintien de la tête en prise latéro-latérale ou en occipito-mentonniere réduit plus que considérablement les risques... tout en sachant que le risque 0 n'existe pas.
Il faudrait demander à celui qui à posé la question pour savoir si la victime est C+ ou C-... Mais je pense que le premier risque à eliminer est celui de l'obstruction des VAS ...